甲状腺右侧叶见5*4mm实性低回声是甲状腺结节引起的，甲状腺结节很小的，没有不适症状不用担心，也不需要诊治。精神放松，不要喝酒抽烟，不要喝茶，喝咖啡，定期复查就可以了。
如果发现甲状腺有异常，有可能是因为甲状腺有了炎症或者是结节，所以才会有双侧叶低回音。
副甲状腺炎会导致甲状腺功能受损，建议做甲状腺功能和抗体检测，以确定甲状腺炎的病因和是否有甲状腺功能损伤，如有甲减，可以用左甲状腺素片代替。低回音提示为甲状腺结节，应根据结节的大小、边缘是否清晰、结节的外形是否规整，根据结节的特征来判断是否为良性或恶性，同时还要结合甲状腺穿刺行病理学来明确诊断，根据各项指标来确定是否要进行外科治疗，也可以选择服用口服的药物。
不严重，甲状腺结节有良恶性之分，良性结节占大多数，除非结节比较大已经造成气管、食道压迫影响呼吸进食，或者确诊恶性结节。患有甲状腺结节会表现心冲气促、失眠多梦、劳动能力下降。
甲状腺无囊性结节并不严重，通常实质性结节的发生重于囊性结节的发生，多发性结节的发生轻于单发结节的发生。
温结节的发生应轻于凉结节或冷结节的发生。但任何结节良恶性均以病理诊断结果为金标准，必要时行甲状腺细针穿刺或甲状腺结节切除术，病理判断结节良恶性。双侧，即多发性囊性结节指有囊性结节和实质性结节，这些结节通常有良性倾向。如果甲状腺功能正常，暂时不用处理。囊性结节合并甲减，需替代甲状腺激素片治疗，抑制结节生长。实质性结节迅速增加50%以上，可见细砂粒样钙化，需尽快行手术次病理检查，并根据结果进行治疗。
此病考虑为良性甲状腺结节的可能性比较大，有20%恶变的可能，但需要进行甲状腺穿刺检查来明确诊断。如果检查为良性结节，定期复查彩超观察即可，无需紧张担心，平常注意饮食清淡，坚持锻炼身体，增强体质。
甲状腺低回声结节不同等级不严重，大多数健康人群也可能存在低回声结节。
甲状腺低回声结节1级、2级无危险性，三级介于良恶性之间；4级有恶性倾向。三级甲状腺结节介于良恶性之间，但偏向良性。3级甲状腺结节大小超过2cm，行手术切除术，送检病理是诊断甲状腺良恶性的金标准。结节在1-2cm之间的，定期随访，每半年或一年复查。如果患者结节在短时间内增加50%以上，应尽快达到手术，同时应查甲功。如有甲状腺功能亢进、甲减或亚甲蓝等，应接受相应的内分泌治疗。