椎体成形术全称叫做经皮穿刺椎体成形术,英语叫PVP。它属于微创手术,简单来说,是通过向病变椎体内注入骨水泥或者人工骨,达到强化椎体的技术。椎体后凸成形术叫PKP,是通过球囊扩张后,再向病变椎体内注入骨水泥或者人工骨。
椎体成形术全称为经皮穿刺椎体成形术,属于微创手术,是通过向病变椎体内注入骨水泥或人工骨达到强化椎体的技术。通过在背部做一约2mm的切口,用特殊的穿刺针在X线监护下经皮肤穿刺进入椎体,建立工作通道,将骨水泥或人工骨注入椎体内稳定骨折椎体,防止进一步塌陷,明显缓解疼痛。
椎体成形术的适应症有骨质疏松性压缩性骨折、椎体转移瘤、骨髓瘤引起的椎体骨折。由于脊柱转移瘤所致的疼痛,如果采用全身疗法无效,可以采用椎体成形术来减轻。对于有明显疼痛的病人,可以采用椎体成形术。脊柱成形术是一种微创手术。对于老年骨质疏松症患者,在进行椎体成型的过程中,配合规范的抗骨质疏松症,能取得良好的临床效果,降低并发症。
椎体成形手术步骤主要包括:首先要摆好病人体位,是采取俯卧位,在透视下给予定位伤椎的具体位置,并用标记笔标记。给予严格的无菌消毒后,进行局部盐酸利多卡因麻醉。要用穿刺针在透视下进行穿刺到椎体的前中1/3,建立穿刺通道。应用骨水泥在面团期进行灌注并透视,可以观察到骨水泥的弥散情况。需要灌注4~6毫升等待骨水泥凝固后拔出穿刺通道,进行局部的无菌敷料包扎。
腰椎压缩性骨折椎体成型术是通过手术治疗恢复椎体高度使其腰椎稳定性不受影响。腰椎压缩骨折椎体成形术主要有PKP和PVP两种。如果是骨质疏松症的病人,可以采用此手术,手术的具体步骤是在皮肤上开一个很小的口子,将套管插|入椎体,再将其固定,14分钟后,椎体就会硬化,稳定骨折。这是一种非常简单的手术,适合骨质疏松、血管瘤、癌症的姑息治疗。
经皮椎体成形术是指经皮通过椎弓根或椎弓根外向椎体内注入骨水泥以达到增加椎体强度和稳定性。由于后凸成形术的主要治疗目标是减轻患者的痛苦,而不能改善后凸,所以医师们就采用了PKP,在PVP的基础上引入了充气气囊。在穿刺针进入椎体后,充气气囊充气可以使脊柱恢复正常,再灌注骨水泥,减小渗出,加强脊柱,恢复脊柱的高度,减轻病人的腰背痛。