妄想症最严重的表现是坚信自己受到迫害、欺骗、跟踪、下毒、诽谤或阴谋对待等，往往会变得极度谨慎和处处防备，小小的轻侮可能就被放大，变成妄想的核心，时常将相关的人纳入自己妄想的世界中。
妄想症最严重的表现通常会引起幻觉和幻想。
妄想症最严重时会使患者的精神出现异常，可能会导致患者产生有幻听和幻想的表现，严重时可能会使患者攻击他人和杀害家人以及自残等多种危害表现。要积极配合医生使用抗精神病药物治疗，能够防止自身病情加重，有利于身体恢复。
药物治疗期间，患者要定期到医院复查恢复状况，遵医嘱调整药物剂量，以免药物过量导致自身器官损伤，不利于身体健康。
被害妄想是妄想症中最常见的一种，病人往往处于恐惧状态，感觉被人议论，诬陷，遭人暗算，财产被劫，被人强奸等。被害妄想往往有自杀企图，如不早诊断早治疗易酿成大祸。发生妄想症的人，往往有着特殊的性格缺陷，如主观，敏感，多疑，自尊心强，自我中心，好幻想等。这常与病人童年时期受过某些刺激，缺乏母爱，缺乏与人建立良好的人际关系等有关。
自欺型妄想症的表现有可能会出现凭空想象和思维逻辑违背等。
自欺相妄想症也是属于一种心理方面障碍疾病，所以患者很可能会有心理上变化和思维上变化，还可能会伴随着做异于常人行为，应该到心理科就诊，让专业医生来解决。这种疾病不及时进行治疗，有可能会引起心慌、手抖、焦虑以及精神分裂症。
疾病的病程比较长，在治疗时会需要很长一段时间，家人要有足够耐心，平时多陪伴，可以多到户外散心和参加运动，及时交流沟通。
主要症状是系统性妄想，内容相对固定，通常有一定的现实性，没有认识，就很难辨别真伪，主要表现为受害者、嫉妒、夸大、疑病、爱情等。它可以伴有幻觉，一般不突出，与妄想有关。如果有其他情绪障碍，如抑郁症和躁狂症，与妄想症相比，发作时间相对较短。
轻度被害妄想症的表现是不符合客观事实，患者所接受的教育水平不一致，患者坚信不疑，不能被通过说理而纠正。正常人也可以产生错误的想法，但通过实践就可以纠正。