髋部骨折后,要尽快运送至医院。采集相关信息,如病人受伤史、疾病及治疗史、伤前肢体功能和认知水平等。在入院至术后48h评估血氧状态,必要时给予吸氧(B级)。要尽早的手术,手术时机为36h内。
髋部骨折是骨科常见病、多发病,可能是直接暴力、间接暴力、肌肉拉伸、累积的劳损等原因引起的。
1、直接暴力:在受到暴力影响的地方,会出现断裂。
2、间接暴力:暴力通过传导、杠杆或旋转的方式造成远方的断裂。
3、肌肉拉伸:肌肉的剧烈抽搐会导致骨骼断裂。
4、累积的劳损:长期的、反复的、轻微的直接或间接的伤害(比如长途步行)可能会在骨头的某个部位引起断裂,没有移位但是恢复缓慢。
首先要注意卧床休息,在此期间尽量的减少髋部的活动,以免造成骨折移位,影响骨折恢复。其次要注意做好护理工作,饮食上适当的加强营养。防止便秘,还可以进行一些功能康复锻炼。
老年髋部骨折手术指征是患者身体状况可以耐受手术治疗,不稳定型股骨颈骨折,股骨粗隆间骨折、移位。老年人髋部骨折通常都需要进行外科治疗。高龄患者的手术治疗有一定的适应症,对于不完整的老人髋部骨折,可以在床上自由活动,但如果出现完全的骨折和错位,则需要进行手术。老年人髋部骨折主要有股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折,目前主要采用的是内固定,中空钉和股骨髓内钉,目前采用PFNA进行内固定。
老年髋部骨折手术时机是尽早手术。老年人需要对基础疾病进行全面的检查和治疗,以便尽快达到手术要求。只要能承受住麻醉,手术是没有问题的,因为现在的手术都是微创的。因为外科手术是有创的,外伤会对患者的内部环境造成很大的影响,所以在骨折之后要对患者的心理状态和身体状态进行调节,以达到可以承受这种手术的程度。手术的时机很重要,要做到快速、创伤小、恢复快。
骨质疏松性髋部骨折如何治疗需结合骨折的
程度,损伤较严重疼痛耐受的患者,可采取
切开复位内固定的手术,较轻的患者可采取
闭合复位的微创治疗。部分严重的患者应尽
快进行关节置换,或全髋骨关节置换,年级较大,疼痛不耐受的患者可采取保守治疗,但治疗的效果相对手术的方式较差,可能使患者需长期卧床以及引起不良并发症。