老年髋部骨折手术指征是患者身体状况可以耐受手术治疗,不稳定型股骨颈骨折,股骨粗隆间骨折、移位。老年人髋部骨折通常都需要进行外科治疗。高龄患者的手术治疗有一定的适应症,对于不完整的老人髋部骨折,可以在床上自由活动,但如果出现完全的骨折和错位,则需要进行手术。老年人髋部骨折主要有股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折,目前主要采用的是内固定,中空钉和股骨髓内钉,目前采用PFNA进行内固定。
一般来说,颅骨骨折凹陷手术指征,应视其部位和骨折的严重程度而定。如果是在功能区出现了头骨断裂,导致四肢瘫痪、下肢瘫痪等功能性损伤时,必须尽早进行手术,尽早处理,病人的预后和副作用都会大大降低。如果头骨的骨折部位不在脑区,而是在脑部和颞叶,那么就会导致癫痫发作。此时需要进行外科治疗,同时进行抗癫痫药物。如塌陷性头骨骨折超过1cm,即使不在脑部,也要做外科手术。
此外,当头部的骨头断裂是在头部等发际以外的地方造成的,会对病人的相貌造成很大的损害,或是对长相有一定的需求,也可以进行手术。
桡骨远端骨折的手术指征是由骨折的种类、骨块的移位、骨折的稳定性等因素决定的。具体有:
1、手法复位不能达到解剖学复位,不能达到力学极限,不能满足关节的生理角度,外固定不能达到良好的稳定性。
2、关节内骨折,关节面破碎的情况比较严重,需要手术才能使关节表面变得平坦。
3、神经、血管或软组织受压迫,需行外科手术。
4、复杂骨折,患者对解剖结构的要求很高,必须进行外科手术。
骨盆骨折手术指征主要是根据骨盆环的稳定性,骨盆骨折之后的并发症来决定。如果出血量很大,影响到血液循环,就可能要采取手术干预,抢救生命。减少出血,最直接的办法就是骨折以后,由于骨盆的稳定性丧失,骨盆处于活动状态,活动状态不利于止血,需要采取措施来进行止血。止血措施包括切开手术,盆腔切开后进行纱布填塞,就是直接内部压迫止血,或者栓塞止血,通过血管造影找到出血的动脉。
肱骨髁上骨折的外科适应症为肱骨髁上骨折,同时发生骨折末端移位。肱骨髁上骨折的外科适应症为肱骨髁上骨折,同时发生骨折端移位。主要是因为骨折端的错位,造成了肘关节的脱位,造成了肘关节的脱,造成了关节的不稳定,也有可能是因为骨折的移位,导致了肱骨髁关节面不平整,所以要进行手术治疗,否则会造成肘关节创伤性的关节炎,影响到肘关节的正常活动。