肛门下坠感的病因较多，常见于直肠黏膜内脱垂、直肠炎、肛窦炎，严重的ⅱ期、ⅲ期痔疮以及混合痔。需与恶性肿瘤进行鉴别，如低位直肠肿瘤，肿瘤早期主要症状为肛门下坠感，可无便血、大便变形等。
孕初期出现肛门下坠感的原因如下:
导致肛门有下坠感的原因可能是女性子宫增大以后，压迫直肠所引起的不适感或者是女性在怀孕期间合并有急慢性盆腔炎症，在盆腔炎症的刺激下所导致肛门下坠感。轻微下坠感，不必过于紧张，适当走动可以缓解。较为严重时，需要立即去医院检查进行处理，在专业医生指导下对症治疗，避免引起更多的不适感。
肛门有下坠感多为肛门直肠炎症性疾病所致，相当于中医的局部气血瘀滞的病机。直肠炎症除下坠感外，尚有便次增多，脓血便等，肛隐窝炎特点是时重时轻，平卧后减轻，发作时肛门潮湿明显。
肛门有下坠感最多见肛肠疾病是直肠粘膜脱垂，直肠粘膜脱垂是由于长期便秘患者会导致粘膜松弛堆积在直肠壶腹内，刺激排便反射中枢临床上出现肛门下坠感，排便不尽感。早期可以口服药物，如果情况严重时可以行排粪造影明确疾病诊断。
肛门坠胀感也是直肠炎的典型症状，由于直肠炎与一般炎性肠病一样，也有脓血便和便频，不容易区分，所以出现明显肛门坠胀感等症状，应及时医治。在直肠炎晚期除坠胀感加重外，还会出现排便困难和剧烈痛疼。
怀孕了肛门下坠感可能是以下原因引起的：
如果孕妇出现了肛门下坠感的情况，那么就可能是怀孕后胎儿逐渐增大，使得子宫逐渐增大并压迫直肠所造成的，也可能是肛门直肠受到压迫，排便不畅，使得粪便粪便积存过多引起的，还可能是孕妇长时间站立和行走所导致的。
这里建议孕妇养成良好的生活习惯，保持睡眠充足，清淡饮食，有利于身体的健康。