肛门下坠感的病因较多，常见于直肠黏膜内脱垂、直肠炎、肛窦炎，严重的ⅱ期、ⅲ期痔疮以及混合痔。需与恶性肿瘤进行鉴别，如低位直肠肿瘤，肿瘤早期主要症状为肛门下坠感，可无便血、大便变形等。
孕初期出现肛门下坠感的原因如下:
导致肛门有下坠感的原因可能是女性子宫增大以后，压迫直肠所引起的不适感或者是女性在怀孕期间合并有急慢性盆腔炎症，在盆腔炎症的刺激下所导致肛门下坠感。轻微下坠感，不必过于紧张，适当走动可以缓解。较为严重时，需要立即去医院检查进行处理，在专业医生指导下对症治疗，避免引起更多的不适感。
小腹下坠感可能是慢性盆腔炎。当身体抵抗力较低时，慢性炎症可以急性发作。主要局限在输卵管，卵巢及盆腔结缔组织，由于炎性渗出及结缔组织增生，可以发生粘连，增厚，瘢痕增生及炎性囊肿等。表现为轻重不一的下腹及腰骶部疼痛或者下腹坠胀感，牵拉感。
怀孕了肛门下坠感可能是以下原因引起的：
如果孕妇出现了肛门下坠感的情况，那么就可能是怀孕后胎儿逐渐增大，使得子宫逐渐增大并压迫直肠所造成的，也可能是肛门直肠受到压迫，排便不畅，使得粪便粪便积存过多引起的，还可能是孕妇长时间站立和行走所导致的。
这里建议孕妇养成良好的生活习惯，保持睡眠充足，清淡饮食，有利于身体的健康。
肚子疼肛门有下坠感的原因如下：
腹泻或肠道内有炎症可能会导致出现肚子疼肛门有下坠感的情况，建议患者根据自身实际情况及时前往医院就诊，在医生的指导下，通过服用抗炎药物进行治疗，改善相关症状。日常生活中，患者要以清淡和易消化的食物为主，多吃奶制品、牛肉、鱼肉、动物肝脏等蛋白质含量丰富的食物，保持心情舒畅，适当运动，比如慢跑、游泳等。
肛门有下坠感多为肛门直肠炎症性疾病所致，相当于中医的局部气血瘀滞的病机。直肠炎症除下坠感外，尚有便次增多，脓血便等，肛隐窝炎特点是时重时轻，平卧后减轻，发作时肛门潮湿明显。