和肝硬化相鉴别的疾病包括下列两种，第一就是肝癌，因为肝硬化也容易转变成肝癌，和肝癌有相类似的症状，包括肝区疼痛，乏力，黄疸，也容易并发脾大，门脉高压，化验检查的检查可以明确诊断，也就是甲蛋白测定是一种特异性的肿瘤标记物，肝癌的明确诊断指标。第二，慢性肝炎的病人也会表现为肝脏是密度不均匀，但是ct不会发现明显的纤维化或者结节。
慢性肝病三部曲，就是慢性肝炎肝硬化和肝癌，这三者联系非常密切，实际上是同一病因的，持续发展的不同的结果。首先在中国，当然也不只在中国，在世界上很多的这种肝癌，应该讲绝大部分的肝癌都有慢性肝病，甚至肝硬化的这种基础。肝硬化可以称为肝癌的一种癌前病变状态。
肝硬化和肝癌的区别很明显。肝硬化和肝癌比作肝病三步曲，肝硬化就是肝癌的第二步。肝癌在上通常发生在有慢性乙肝、酒精肝、脂肪肝等慢性肝病背景的基础上，肝脏细胞发生恶性病就成了肝癌。而肝硬化主要是指肝脏的纤维化。
肝癌是原发于肝脏的恶性肿瘤，一旦发生进展很快，如果不及时治疗，生存时间有限，晚期并发症很多，严重者可危及患者生命。肝硬化，是由长期的肝脏的慢性炎症发展而来，以肝脏纤维化为特征，病程较长，数年至几十年不等，早起的时候可以没有任何并发症发生。
两者症状不同：肝硬化失代偿期主要表现为疲倦乏力、消化不良以及肝功能减退、门脉高压症等，同时还可伴有多系统症状，如内分泌紊乱、贫血等；而肝癌比较常见，属于恶性。到了中晚期症状主要表现为进行性加重的肝区疼痛以及进行性消瘦、乏力和不明原因的低烧、腹痛、肚子不舒服腹泻等症状。
肝硬化与肝癌的发生密不可分，肝癌在早期一般无任何症状，起病不明显，病程较长。一般到了中晚期才表现出临床症状，症状主要表现为肝区疼痛，多呈持续性胀痛或钝痛，肝大呈进行性，质地坚硬，表面凹凸不平，有大小不等的结节或巨块，边缘钝而不整齐，常有不同程度的压痛。