比较严重的肝炎都是需要做穿刺的。比如慢性肝炎纤维化分期和炎症分级、活体肝移植的适应性评估、肝豆状核变性铜含量的测定、胆汁淤积性肝病的诊断、肝移植术后排斥反应的诊断、不明原因黄疸的确诊等。
骨穿是排除造血系统疾病的主要检查，白血病的诊断骨髓疾病的诊断都需要进行检查。当发现血液浓度高，脸色很红，瘦得严重，胸闷，经常心跳快，怀疑白血病变，才考虑骨髓穿刺。以排查确诊有无，以便找出原因。
不明原因的发热，血液检查异常，各种血液病的诊断、鉴别诊断及治疗随访，不明原因的红细胞、白细胞、血小板数量增多或减少及形态学异常，不明原因发热的诊断与鉴别诊断，可作骨髓培养，骨髓涂片找寄生虫等。有助于白血病、骨髓瘤等疾病的诊断，也可以协助诊断有些恶性肿瘤的骨转移、贫血的病因等。
肺部穿刺属于肺部肿瘤或肺癌，是先做蛋白质检查和尿明确检查，确诊之后，可采用肺部穿刺，做肺部穿刺治疗，可治疗肺病，能缓解病情，做肺部穿刺，要定期检查如有异常可直接治疗，因肺病属于长期病，需长期治疗。
做不做穿刺，需要根据病情来决定。脑炎诊断的金标准就是脑脊液发现异常的情况的，脑炎的诊断主要是有上感的病史的，还有剧烈头痛，发热，恶心呕吐，颈项强直，脑膜炎刺激征阳性的，有的还有脑电地形图及头颅核磁共振异常的情况。
活检穿刺时取下部分组织做病理检查，才能明确诊断，病理检查是诊断组织发生肿瘤或异常增生的金标准。如果有肿瘤性生长，不论是良恶性，均要进行穿刺或切割，然后进行病理检查确诊，以指导治疗。有穿刺的必要。化验血液就可以的，要是怀疑有肿瘤就需要做一个穿刺，做活检的。可能需要做食道活检的。
