乳腺结节具体是否需要手术切除,要根据其检查的性质判断后再决定。造成乳腺结节的疾病包括乳腺增生,乳腺囊肿以及乳腺良性肿瘤和乳腺恶性肿瘤。检查确诊结节为恶性,必须要切除结节和部分乳腺治疗。如果乳腺彩超检查明确乳腺结节为良性,则不需要进行手术切除,以定期观察治疗为主。若是发现乳腺结节有恶变的趋势,也可以为了预防癌变尽早切除治疗。
乳腺结节微创手术一般取平卧位,根据术者要求选择特殊体位,患侧上肢外展全乳房碘伏消毒,在超声确定肿物位置后,于乳晕外边缘处取大约2-3mm切口切开皮肤,并由此切口将微创旋切刀头刺入乳房,至肿物下方。做完后一般是需要住院观察三五天就可出院。
这是一个比较笼统的概念。它既可能代表良性肿瘤,也可能代表恶性肿瘤,判断良恶性,以及确定是否需要治疗,还需要看肿物的位置,大小,边界是否清楚,回声是否均匀,是否有血流信号,纵横比等因素。
平卧于手术床上,一般要将患侧的上肢进行外展,可以充分的暴露腋窝,有助于后期手术的顺利进行。消毒后局部麻醉药物浸润麻醉,让病人没有疼痛的感觉,切皮并且分离周围的组织,触摸到乳腺结节则进行切除。
对于乳腺的良性结节,如果直径在1个cm之下,可以给予定期的彩超随访观察。如果超过1个cm或者可以触及,对于乳腺的良性结节,比如乳腺囊性增生病,乳腺囊肿,乳腺纤维腺瘤均可考虑局麻下手术切除,而对于怀疑有可能是恶性肿瘤的乳腺结节,无论多大,都应当及时的给予手术治疗,当然有条件的也可以先行彩超定位下的穿刺活检明确性质。
乳腺结节微创手术不需要住院,病人当天早晨,完善血常规及心电图检查,乳腺彩超检查,凝血功能检查。积极准备后,当天上午在全麻或局部麻醉下,进行乳腺包块的,超声引导下,真空辅助旋切术。切除标本后,局部进行加压包扎,未见明显出血。下午便可出院。