乙肝病毒入侵机体并引起免疫反应的乙肝五项均可出现。乙肝小三阳指的是乙肝表面抗原（+），E抗体（+），核心抗体（+）。
乙肝小三阳的患者，如果HBV-DNA大于10的4次方拷贝，谷丙转氨酶水平继续增高超过正常水平2倍以上，可考虑抗病毒治疗。若上述指标均无法实现，但肝脏炎症及肝纤维化明显，尤其肝脏炎症2级以上者、肝纤维化2级以上者均可考虑抗病毒治疗。
如谷丙转氨酶在1倍正常值至2倍正常值范围内连续存在，若超过30岁者可进行肝脏活检及无创肝纤维化检查，如肝脏炎症、纤维化明显，还可进行抗病毒治疗；如有肝硬化客观资料，不论转氨酶含量高低、病毒状况如何，都应积极抗病毒。
乙肝小三阳是否需要治疗，患者需根据具体的情况来判断。
对于乙肝小三阳，只要肝脏和dna都没有问题，患者通常为健康携带者，只要按时随访，不用吃药，如果是HBV、DNA、肝脏等指标都比较高，就要进行相应的检查。肝功能转氨酶超过2倍，同时乙肝DNA超过10，则要进行抗菌和护肝治疗，同时还要定期进行肝功能检查和DNA检测。
看小三阳检查结果是不能确定病情的严重程度。应该到相关部门做一个全面的检查，明确病因后看看是否可以不需要治疗，注意定期复查就可以。不要自行的停药或换药，以至于使病情更加严重。
要乙肝小三阳要继续检查一下乙肝病毒dna，如果有乙肝病毒dna增高，要用抗病毒的药物治疗。如果检查都是正常的，单纯的一个小三阳不需要用药物治疗，注意日常生活保健，定期复查就可以。
乙肝小三阳患者做抗病毒治疗，需要根据肝功能检查、乙肝病毒DNA检查和B超检查结果来判定，假如乙肝小三阳患者的检查结果是乙肝病毒DNA定量大于10的3次方拷贝/毫升，其谷丙转氨酶水平大于80单位/升时，肝脏发生炎症坏死的程度大于2度等，就是抗病毒治疗的最佳时机。
不需要治疗，只需要定期复查就可以了。平时要养成良好的生活饮食习惯，不要饮酒，不要过于劳累。如果其他的指标有一些慢性化表现，可以做一下乙肝病毒定量的监测，必要的时候可以使用一些抗病毒以及保肝、抗肝纤维化的药物进行处理。