乙肝第一项和第二项检测阳性时。是指乙肝表面抗原与乙肝表面抗体同时存在的情况。
如果同时存在乙肝表面抗体以及表面抗原，需要考虑两种情况：一是急性感染乙肝病毒，即感染乙肝病毒，刺激身体产生乙肝表面抗体，需要同时做肝功能、乙肝病毒dna综合分析，同时还要动态观察乙肝五项的变化。第二，如果确认有慢性乙肝病毒感染，需要考虑是否感染了不同的乙肝基因型，也就是说，某些乙肝基因型已经被清除，产生了针对性的抗体，但是也有其他的乙肝基因亚型。
乙肝5项包括：乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝中心抗体等。245是乙肝的表面抗原，乙型肝炎e抗体，乙型肝炎的核心抗体为阴性。245为245，说明与乙肝患者有过接触，并且感染了，但已完全康复，体内产生了乙型肝炎的表面抗原，具有一定的防御作用，可以防止乙肝病毒的再次侵袭。建议患者要根据自身的具体情况进行必要的复查和治疗。
乙肝五项二五阳性是指乙肝五项检查的结果中，有二、五项同时呈阳性。
身体被乙肝病毒感染以后，乙肝病毒清除或乙肝完全痊愈的体现，二五阳性是指乙肝表面抗体阳性，乙肝核心抗体阳性，发生这两方面同时阳性的病例分为两类，其一，提示人体可能曾感染乙肝病毒，但因为机体免疫力相对较高，清除乙肝病毒，其二是患乙肝经治疗，乙肝病毒的排除，这2种情况下，结果均有乙肝表面抗体生成，并使人体对乙肝病毒感染产生抵抗力。
一般人家说乙肝五项阳性可能不少，指为表面抗原阳性。表面抗原阳性反应，在一般情况下都能被识别出来。若表面抗原阳性，即乙肝病毒感染者，乙肝病毒携带者标志。
乙肝五项包括：表面抗原、表面抗体、e抗原和e抗体，也有核心抗体。在这几种中，只有表面抗原阳性才会出现症状，其他都不明显或者根本没有什么症状。不同指标阳性，临床意义不一，因此，实际上还必须结合实际情况加以分析这一问题。
如果表面抗体呈阳性，就说明人体对于乙肝病毒具有良好的免疫力；若核心抗体阳性，就说明曾被乙肝病毒传染了，但目前并无乙肝病毒感染，若表面抗体与表面抗原结合在一起，核心阳性的字，可能在感染乙肝病毒的人群中。
乙肝五项第二项阳性，具体分析如下：
乙肝五项中第二项呈阳性，这说明乙肝表面抗体呈阳性反应，就说明对于乙肝病毒具有良好免疫力。如果乙肝表面抗原阴性的话，说明身体免疫水平比较低，需要进一步加强免疫预防。乙肝表面抗体呈阳性反应，说明乙肝病毒携带者具有良好免疫力，就再也没有乙肝病毒了，也许是注射乙肝疫苗有好结果，还可曾被乙肝病毒传染，身体把病毒排除体外。
乙肝五项245阳性并不严重，而且是一个好现象，提示乙肝已经治好。虽然以前感染过乙肝病毒，但是身体已经将病毒清除掉，目前体内不含有乙肝病毒，并没有传染性。但是，有一部分会因为基因变异导致表面抗原不能检查到，甚至出现表面抗体，就会出现245阳性的情况。