对于乙肝女性来说,阻断失败的原因受多种因素的影响,有来自母体的因素,也有婴儿方面的因素。首先,母体病毒含量比较高,容易造成阻断的失败,尤其是乙肝病毒DNA水平的高低,越高,阻断失败的几率越高。
新生儿阻断乙肝失败原因是,乙肝病毒高水平复制的母亲尽管新生儿接种了乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,失败的原因主要是宫内感染。宫内感染多发生于妊娠7个月以后,妊娠后期服用可以降低乙肝病毒高水平复制母亲所生新生儿的母婴阻断失败率。
凡免疫失败者,其孕妇血清HBV-DNA含量大都在2.5pg/10μ以上。而孕妇乙肝传染性高,是导致乙肝疫苗免疫失败的主要原因。
HBsAg抗体阳性的孕妇是乙肝疫苗的免疫失效,因此,疫苗无法阻止HBV的母婴传染,其发病原因是HBV-DNA水平高的人群。
免疫失败的妇女,不管是单一的还是接种的,HBV-DNA的浓度一般在2.5pg/10μ以上。因此,妊娠期间的高感染率是造成接种不成功的重要因素。
过度劳累:这是乙肝发病的主要诱因。因为过度的劳累,如繁重的体力劳动与脑力劳动,都会使机体长期处在超负荷状态,导致机体抵抗力下降而发病。受寒:受寒能使体内各种化学反应迟缓,抵抗力下降,侵入人体的乙肝病毒得到了繁殖的机会。
乙肝母婴阻断的成功标准,简单的说就是婴儿没有感染乙肝,婴儿的乙肝表面抗原是阴性,乙肝DNA也是阴性。如果检查乙肝五项全部是阴性,或者出现表面抗体阳性是乙肝母婴传染阻断成功。
HBV-DNA即乙肝病毒基因,若乙肝病毒DNA10的6次方以上属于偏高,孕期一定要一定要在专业医生指导下考虑使用妊娠B级治疗乙肝的抗病毒药物进行乙肝母婴阻断。
乙肝病毒DNA阳性患者若母乳喂养会增加母婴传播的风险,患者应自行决定是否母乳喂养。同时,建议在宝宝出生后12小时内及20天左右分别注射乙肝免疫球蛋白100-200单位。出生时分别在两侧股四头肌即大腿前面的肌肉处接种乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白,因三角肌处要接种卡介苗,不建议在三角肌处接种。在出生、1个月、6个月时接种乙肝疫苗10微克。建议在宝宝7个月时检查乙肝五项,了解阻断是否成功。
乙肝病毒DNA阳性者新生儿在正规接种后阴道分娩不增加感染几率。