病毒性肝炎病理上以肝细胞变性、坏死、炎症反应为特点,临床以恶心、呕吐、厌油、乏力、食欲减退、肝肿大、肝功能异常为主要表现,部分病人可出现黄疸,亦可以表现为无症状感染或自限性隐性感染,有些还可表现为慢性肝炎或肝衰竭。
黄疸前期有畏寒、发热、乏力、食欲不振、恶心、厌油、腹部不适、肝区痛、尿色逐渐加深,本期持续平均5~7天。黄疸期热退,巩膜、皮肤黄染,黄疸出现而自觉症状有所好转,肝大伴压痛、叩击痛,部分病人轻度脾大,本期2~6周。恢复期黄疸逐渐消退,症状减轻以至消失,肝脾恢复正常,肝功能逐渐恢复,本期持续2周至4个月,平均1个月。
病毒性肝炎分为急性肝炎、慢性肝炎以及重型肝炎。急性肝炎的表现分为黄疸前期、黄疸期以及恢复期。慢性肝炎一般常见症状是乏力、全身不适、食欲减退、肝区不适或者疼痛、腹胀、低热,而且有面色晦暗、巩膜黄染,并且可以出现蜘蛛痣或者肝掌,有肝大、叩击痛,脾大严重者可有黄疸加深、腹腔积液以及出血倾向、肝性脑病等。重型肝炎一般起病急、进展快、黄疸深、肝脏偏小。
病毒性肝炎有五中类型,但急性其症状表现相似,有食欲减退,恶心、厌油、茶色尿、腹胀、肝区痛、皮肤巩膜可有黄染。慢性病毒性肝炎根据病情可分轻、中、重度。肝炎病程超过半年,目前有轻的或明显的食欲不振、恶心、乏力、腹胀。可有不同程度的黄疸、肝肿大、或伴脾肿大、蜘蛛痣、肝掌。
临床分为急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎;慢性肝炎;重型肝炎;淤胆型肝炎。黄疸前期:甲肝、戊肝起病较急,乙、丙、丁肝起病多较缓。出现发热、全身不适、乏力等症状,类似感冒。急性乙肝病人早期可有皮疹、关节痛,伴有食欲减退、恶心、厌油、腹胀、肝区痛、尿色加深等。肝功能主要是ALT升高。此期可持续5~7天。
通常怀孕不会增加身体对肝炎的敏感性,但怀孕期间肝脏负荷较大,此时出现合并肝炎,病情容易反复。
怀孕期间孕妇饮食增加、基础代谢率增高、代谢比较旺盛,同时体内产生较多孕激素、雌激素、激素灭活以及胎儿代谢废物都需通过母体肝脏进行代谢,导致肝脏负担较大。
若仅是携带肝炎者或轻微肝炎患者,因肝功能损害较轻,孕妇可能没有任何症状。若孕妇出现食欲不佳、乏力、浑身酸痛等症状时,可能是肝功能损伤较大。皮肤黄染、巩膜黄染等症状也是肝炎的表现。