小三阳是否严重需根据病人的具体情况分析，如果乙肝小三阳不发病，没有肝硬化，也没有发展为肝硬化趋势，病情稳定且能正常工作，则只需定期检查，长期观察；小三阳病人如果反复出现疲劳无力、食欲的减退、肝区不舒服，要重点观察；小三阳病人家族中如果连续三代以上的人都感染乙肝病毒，且肝硬化和肝癌在两代人中发作，要及早干预。
说明乙肝已趋向恢复，属于慢性携带者，传染性弱，长时间持续此种态可转变为肝癌。因此还需要了解肝功能、HBV-DNA定量、肝脏B超的结果，如果这些项目结果正常则不需要治疗，要定期复查。
乙肝小三阳是否严重，需要根据实际情况进行判断。
乙肝小三阳轻重，与肝功能及腹部彩超相关，如肝功能重复异常等，或腹部彩超示肝硬化，那么相对的更沉重了一些，规范抗病毒治疗很有必要，若上述指标均为正常值，则不会很重，也不需要处理，充分休息和经常复查即可，多数乙肝小三阳的携带者，肝功能均恢复正常，病毒均为阴性或病毒量相对较低，日常要注意休息，饮食上要注意均衡营养。
乙肝小三阳本身不严重，但是如果长期没有正确的治疗和定期的检查，是会变得严重的。小三阳相对于大三阳来说不是那么严重的，因为乙肝小三阳病毒复制能力弱，传染性没有那么强，如果没有发现肝功能损伤等情况是不严重的。
小三阳的严重性是需看病人的身体素质，病情以及治疗的方式而定的，要是病情得以控制，病情是不严重的，应该积极的配合诊所的治疗，不要耽误病情，加重病情的同时给治疗增加难度。平时要多运动，多休息，调整好作息，不要熬夜，少喝酒，对于缓解病情是有好处的。
无论“大三阳”抑或是“小三阳”只是反映人体内携带病毒的状况均不能反映肝脏功能的正常与否因而不能用来判断病情的轻重.要想了解肝功能的情况是定期（3个月至6个月）到医院作一次肝功能和乙肝两对半检查。