乙肝大三阳指的是表面抗原阳性、e抗原阳性、核心抗体阳性，就是所谓的1、3、5阳性。乙肝小三阳就是表面抗原、e抗体、核心抗体阳性，也就是通常说的1、4、5阳性。大三阳很难及时治好，早期大小三阳没有症状。
大三阳通常是指乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体三项阳性，常常有人说1、3、5大三阳，大三阳指标阳性一般表示病人体内病毒复制活跃。小三阳通常是指乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体三项阳性，常常有人说1、4、5小三阳，乙肝小三阳指标表示体内病毒有复制情况，传染性比较小。
大三阳是，e抗原阳性，传染性强，病毒载量高。小三阳是，e抗原阴性，e抗体阳性。病毒载量低，传染性低，不论大三阳还是小三阳，都需要监测肝功，肝胆胰脾彩超，病毒定量，掌握时机抗病毒。
大三阳是乙肝病毒携带的一种类型，是指表面抗原，E抗原和核心抗体阳性，病毒复制一般比较活跃，可以破坏肝细胞，引起肝脏功能改变，需要结合肝功状况，病毒数量多少，确定治疗方案小三阳是乙肝病毒携带的一种类型，是指表面抗原，E抗体和核心抗体阳性。
大三阳小三阳属于乙肝，需要做乙肝五项检测。乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体阳性是乙肝大三阳的标志；乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体阳性是乙肝小三阳的标志。大三阳和小三阳都具有传染性，大三阳病人具有较强的传染性，多数伴有乏力、呕吐、食欲减退等症状，转氨酶也会偏高，病毒复制活跃，需要及时治疗。
大三阳相对小三阳要严重得多。乙肝大三阳病人体内的乙肝病毒含量较高，对肝脏损伤也比较严重，而小三阳病人的乙肝病毒含量较低，对肝脏损伤也比较轻。大三阳病人的体内，乙肝病毒复制处于活跃状态，乙肝小三阳病人乙肝病毒复制处于静止状态，大三阳的肝功多有变化，而小三阳的肝功基本正常。从自觉症状看，大三阳病人肝病症状明显，需要进行积极的治疗，而小三阳病人基本没有症状，一般不需要治疗。建议应做到调养、劳逸和随访的三结合，提高个人免疫功能和抗病毒能力，不喝酒不吸烟，不吃刺激性重的食物。