大三阳与小三阳的区别是：传染性大三阳比小三阳要强，并且对肝脏的损害程度要比小三阳要大，乙肝病毒感染大三阳是指乙肝表面抗原阳性，乙肝e抗原和乙肝核心抗体为阳性，乙肝小三阳病毒感染是指乙肝表面抗原，乙肝e抗体和乙肝核心抗体为阳性。
小三阳与大三阳都是属于乙肝，而二者的区别主要在于乙肝五项的结果有所不同。小三阳做乙肝五项，结果表现为乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体阳性。而大三阳做乙肝五项，结果表现为乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体阳性。它们对乙肝病情的影响也有所区别，一般小三阳的病情比大三阳的病情要轻，二者做出来的乙肝病毒DNA，小三阳的DNA水平比大三阳的DNA水平要低，这就是小三阳与大三阳的区别所在。
大三阳与小三阳的区别：大三阳是指乙肝两对半中第一三五项阳性，小三阳是指第一四五项阳性，大三阳的病毒复制高，对肝脏损伤较大，小三阳第四项阳性，病毒复制不是很活跃，对肝脏损伤也不是很大。
肝功大三阳是乙肝病毒携带的一种类型，是指表面抗原，E抗原和核心抗体阳性，病毒复制一般比较活跃，可以破坏肝细胞，引起肝脏功能改变，需要结合肝功状况，病毒数量多少，确定治疗方案小三阳是乙肝病毒携带的一种类型，是指表面抗原，E抗体和核心抗体阳性，也需要结合肝功状况，病毒数量多少，确定治疗方案。
大三阳，即是两对半检查中，表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）和抗核抗体（HBcAb）为阳性。小三阳”是指在乙肝的“两对半”检查的五项指标中，表面抗原(HBsAg)、E抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)检测均是阳性。凡出现“小三阳”，均提示急性或慢性乙型肝炎，体内病毒复制，为乙型肝炎病毒复制状态。
所谓的大小三阳指的是乙肝免疫指标中e抗原的阳性或者是e抗原的阴性，阳性者俗称为大三阳阴性者称是小三阳。其实它只是血清学在检测过程中出现的一些免疫指标的变化，并不能代表病情的轻重或者传染性的大小病情的轻重，主要看肝功能的各项指标以及肝脏影像学以及病理学的一些指标传染性的大小，主要看血液中乙肝病毒的载量。