小三阳首先应检测肝功能，化验血中HBV-DNA含量及前C基因变异情况，并通过必要的肝活检来正确分析这种“小三阳”是否需要采取治疗措施。一般而言，如果肝功能正常，HBV-DNA阴性，不需要治疗，半年定期复查。如果肝功能异常，HBV-DNA阳性，则需要治疗。
乙肝有癌变的几率，但只要肝功能正常就不会癌变，乙肝小三阳指的是表面抗原阳性，e抗体阳性，核心抗体阳性，乙肝小三阳，如果病情得不到较好的控制，会逐渐的出现病情进展，肝炎，肝硬化，甚至发生癌变，形成肝癌。
首先是因为乙肝小三阳病毒可能悄悄变异，变成目前无法认识和检测到的形态，使乙肝小三阳患肝在不知不觉中纤维化和硬化或者癌变。而此时，在常规检测手段的监测下，可能乙肝小三阳肝功能正常、病毒DNA数据变化也不明显。显然比乙肝大三阳的危害性更具有隐蔽性，更容易癌变。
乙肝小三阳变成肝癌的几率大约占40.79%，比乙肝大三阳的几率要高。如果肝功能反复异常，病毒量持续升高，肝功能反复异常达到半年时间，可以进行抗病毒治疗，乙肝的治疗很多讲究，需要进行系统的检查和诊治。
对于乙肝小三阳，只有频繁饮酒，过度熬夜，肝功能有异常、病毒复制时没有及时治疗才会进展为肝硬化，当肝硬化时才会发展为肝癌。只要定期复查，规律生活，一般都可以终身携带的，目前该病是不能治好的。饮食上注重摄入优质蛋白质和富含纤维的食材，禁烟酒，禁辛辣油腻。保持健康的体重，规律运动。
乙肝小三阳是指乙肝2对半，目前是没有准确的数值说乙肝小三阳和大三阳发生肝癌的几率有多大，平时生活中注意饮食和休息，少吃辛辣油腻食物，保持饮食清淡，注重营养均衡，不要喝酒，少抽烟。