乙肝大三阳和小三阳概率大吗

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前段时间公司体检查出我得了乙肝大三阳,我想问一下乙肝大三阳和小三阳概率大吗?
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赵金秋 副主任医师 重庆医科大学附属第一医院传染科 三级甲等
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感...
口服抗病毒药将大三阳转为小三阳的机会有,但这种几率是很低的,经过长期的抗病毒治疗可以维持病毒含量比较低,保持肝功能正常,但是很难让乙肝大三阳转变成乙肝小三阳的。
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口服抗病毒药将大三阳转为小三阳的机会有,但这种几率是很低的,经过长期的抗病毒治疗可以维持病毒含量比较低,保持肝功能正常,但是很难让乙肝大三阳转变成乙肝小三阳的。

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擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝大三阳转小三阳的患者有很多,中国大约9千万的HBV感染者,而慢性HBV患者约2千万,而HBV患者约7000万,肝功能正常的大三阳患者约为7000万,而肝功能正常的小三阳患者则更多,而这些肝功能正常的乙肝小三阳患者,则是自发性转阴。一般来说,30岁之前,大部分人都可以从大三阳转为小三阳,但是30岁之后,如果还做不到,就会有肝炎、肝纤维化、肝肿瘤等并发症,需要根据具体的情况进行分析,大三阳患者在服用干扰素的时候,如果有干扰素的适应症,那么就有可能转化为小三阳。

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乙肝大三阳和小三阳的区别在于大三阳是e抗原阳性,小三阳是e抗原阴性。
乙肝大三阳指乙肝患者体内乙肝病毒的免疫指标即乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体这三项为阳性,指标可提示患者体内病毒的复制是否比较活跃,但却法知晓该细胞是否受到严重损害。患者在去医院进行检测时,如果表面抗原乙肝e抗原和核心抗体的检测都是阳性,也就是乙肝五项检测中135呈阳性,则是大三阳。如果乙肝五项检测中,145都是阳性,我们则可以称其为小三阳。大三阳体内的乙肝病毒会呈现较活跃的复制状态传染性也是比较长,小三阳的肝功能长期较正常,称为稳定性的小三阳,传染性较低。肝功能检查时发现反复异常,则为不稳定性的小三阳,传染性较强。

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在乙肝两对半化验单中,乙肝小三阳是145阳性,乙肝大三阳是135阳性。乙肝大三阳提示乙肝病毒数量多,病毒复制活跃,传染性大。乙肝小三阳提示乙肝病毒数量相对较少,病毒复制活跃称程度低,传染性小。所以乙肝大三阳比乙肝小三阳要严重些。但是针对乙肝大三阳患者也不要担心,目前有恩替卡韦、替诺福韦酯等抗病毒药物,90%能使大三阳转变为小三阳的。

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乙肝大三阳和小三阳区别表现在以下几方面:
乙肝大三阳包括三个项目乙肝表面抗原、乙肝E抗原以及乙型肝炎核心抗体阳性。乙肝小三阳是指乙肝表面抗原、乙肝E抗体以及乙肝核心抗体阳性。大三阳具有很高的感染率,而乙肝小三阳的感染率一般要低,而大多数的乙肝三阳患者,都会有乙肝E抗原的血清学转化,乙肝E抗体的出现表明其感染率会降低,而乙肝的复制能力也会降低。

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乙肝小三阳是指乙肝表面抗原阳性,e抗体阳性,核心抗体等阳性,即小三阳。而表面抗原阳性,e抗原阳性,核心抗体阳性,则称为大三阳。
大三阳的病毒载量比较大,有八次方甚至十次方,小三阳病毒的载量一般都比较低,比大三阳病毒要低一些,传染性也比较弱。不同的是,不管是小三阳还是小三阳,都要定期监测肝功能,一旦发现肝功能出现问题,要及时治疗,避免出现肝炎反复发作、肝硬化、癌变等不良反应。

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