慢性乙肝肝纤维化治疗

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我体检做肝脏超和影像检查肝硬度中位数11.2偏差8%,是得了慢性乙肝纤维化,怎样治疗呢?
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赵金秋 副主任医师 重庆医科大学附属第一医院传染科 三级甲等
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感...
早期肝纤维化的治疗,采取中医中药汤剂或免煎中药对症治疗,可以取得比较好的治疗效果。具体用药上是根据病人的症状,肝功能和肝胆的B超结果对症组方。也可以采取中成药治疗,由于中成药的剂量与组方与病人的实际情况可能不对症,所以中成药的效果比对症的中药汤剂的效果要差些。
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早期肝纤维化的治疗,采取中医中药汤剂或免煎中药对症治疗,可以取得比较好的治疗效果。具体用药上是根据病人的症状,肝功能和肝胆的B超结果对症组方。也可以采取中成药治疗,由于中成药的剂量与组方与病人的实际情况可能不对症,所以中成药的效果比对症的中药汤剂的效果要差些。

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擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

建议完善乙肝五项定量、大生化、乙肝病毒DNA、肝纤维化、凝血系列、血常规、肝脾胆超声等相关检查,决定是否适合保肝或者是进行抗乙型肝炎病毒治疗,抗乙型肝炎病毒治疗的目的是抑制病毒复制、减少传染性、改善或者减轻肝损害、提高生活质量、减少或延缓肝硬化肝衰竭或HCC的发生,应该尽可能的进行抗乙肝病毒治疗。

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乙肝是比较常见的传染性疾病,如果肝功能持续正常,肝脏彩超提示没有慢性化表现的时候,考虑为乙肝病毒的携带者,是不需要进行治疗的。但是如果长期持续病毒感染,肝脏就会有一些慢性的损伤。

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肝脏的任何损伤都会引起肝脏的纤维化,如果异常增生的纤维组织不能及时去除,发生肝硬化的几率非常大,尤其是乙型肝炎病毒所引起的肝脏纤维化。人体的肝纤维化病理改变多是发展比较缓慢的,从肝细胞的损伤,炎症,坏死,细胞外基质的异常增生和沉积,有的需要经过数月甚至数年之久,平均需要3-5年的时间。

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若肝纤维化是由于病毒性肝病引发的,需要先进行抗病毒治疗。其次,可以使用活血化瘀药物及消炎药物进行治疗。抗肝纤维化的治疗主要包括:针对原发病去除致病因素,如抗乙型肝炎、丙型肝炎病毒治疗等;针对肝纤维化本身的治疗。

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乙肝纤维化的治疗,通常最主要的是抗病毒治疗。
一般大多数患者经过正规的抗病毒治疗后,纤维化程度会降低,包括部分纤维化程度严重到可能已经达到肝硬化,尤其是早期肝硬化的患者经过抗病毒治疗以后也可以降低纤维化程度。除此之外的部分患者可以在医生指导下使用一些抗肝纤维化的药物,服药期间要注意定期复查纤维化指标、动态监测病情、必要时做肝穿刺病理检查等。

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