区分大小三阳其实好简单。大三阳,指的是乙肝的表面抗原,乙肝e抗原和乙肝核心抗体这三项阳性,在通常的排列过程当中,就提示第一项,第三项,第五项阳性,也就是1,3,5阳性。乙肝小三阳指的是乙肝表面抗原,乙肝e抗体,还有乙肝核心抗体这三项阳性,在正常的排列过程当中提示1,4,5阳性,所以1,4,5阳性就默认是乙肝小三阳。
乙肝e抗体是病毒复制恢复期的标志,乙肝核心抗体是曾经感染乙肝病毒的标志。乙肝大小三阳是指乙肝表面抗原阳性,乙肝核心抗体阳性,乙肝e抗体阳性,乙肝大小三阳时,通常乙肝病毒HBVDNA载量比较低,不具有传染性。
大三阳通常是指乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体三项阳性,常常有人说1、3、5大三阳,大三阳指标阳性一般表示病人体内病毒复制活跃。小三阳通常是指乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体三项阳性,常常有人说1、4、5小三阳,乙肝小三阳指标表示体内病毒有复制情况,传染性比较小。
大三阳一般表示乙肝病毒复制活跃,因此其传染性也强;小三阳一般表示乙肝病毒复制受到抑制,其传染性也变弱。不过大、小三阳均反映体内携带病毒的状态,并不能反映肝细胞是否存在损害。
大三阳是,e抗原阳性,传染性强,病毒载量高。小三阳是,e抗原阴性,e抗体阳性。病毒载量低,传染性低,不论大三阳还是小三阳,都需要监测肝功,肝胆胰脾彩超,病毒定量,掌握时机抗病毒。