大约80%-90%的乙肝小三阳没有发生免疫激活，也就是俗称的乙肝携带者，没有发病也就不需要治疗，绝大部分乙肝小三阳是不需要治疗的。如果化验检查发现肝功能异常，或者做B超发现肝脏异常，说明乙肝病毒对肝脏造成损伤，也就是俗称的发病，需要治疗可以抗病毒治疗。
患上肝病小三阳的症状，乙肝一般不易转阴，需要长期服用药物控制病情，保护肝功能。主要是治疗期间产生耐药性乙肝病毒变异副作用大转阴后反弹率高治疗难度大。需要中西医相结合治疗可以控制小三阳的病情。小三阳治疗的很漫长，只能药物控制病情，但也不必有太重的心里负担，积极治疗。
小三阳在乙型肝炎中不太明显，只要乙型肝炎病毒变成小三阳，就意味着乙型肝炎病毒不那么容易在体内被发现，或者已经非常罕见。因此，并不是小三阳性肝病中的每个人都需要治疗，但是必须定期检查并密切关注肝功能。
乙肝病毒携带者有大三阳小三阳，以及单纯表面抗原阳性等多种存在形式，需要结合肝功状况，病毒数量多少，确定是否用药治疗，需要化验肝功，病毒DNA定量，如果病毒数量多肝功异常，就需要使用保肝药物和抗乙肝病毒药物，反之不需要用药，定期复查就可以。
小三阳肝功病毒DNA正常是不需要治疗的，小三阳是通过血液性传播，医源性传播，母婴传播，亲密接触生活及性传播的，建议定期复查，注意饮食生活，戒烟酒，不要太劳累，不熬夜，少食刺激性食物，多食豆制品和高蛋白食物，如肝功异常或病毒量超出正常值，因及时就医治疗。