丁肝不会单独存在,它只会在乙肝或者丙肝的基础上存在。丁肝病毒要依附于乙肝病毒或者丙肝病毒,所以没有一个药物能够单独的抗丁肝病毒,包括干扰的药素在内的所有的抗病毒药物对丁肝都是无效或者效果不好的,没有办法清除掉丁肝病毒。只有把它依附的乙肝或者丙肝病毒清除掉,它自然就清除掉了。
见于既往无HDV感染,同时感染HDV与HBV,表现急性丁型肝炎。潜伏期4~20周。临床表现及生化特征与单纯急性乙型肝炎相似,可有乏力、食欲缺乏、黄疸及肝脏肿痛等。部分病患有两个转氨酶高峰。在病程中可见两次胆红素和ALT升高。血清中HBsAg先出现,然后肝内HDAg阳性。
与乙肝类似。急性肝炎在合理的饮食和休息基础上一般给予对症支持治疗。慢性肝炎除了一般保肝治疗外,还应加用抗病毒,免疫调节治疗。肝的一般支持疗法及中西医药物综合治疗与乙肝相同,一些回顾性资料已证明肾上腺糖皮质激素治疗似无效。目前尚缺乏特效治疗药物。
多见于慢性HBV感染者,其症状主要决定于HDV感染前是慢性HBSAG携带者,抑或是HB慢性肝病者。如为HBSAG携带者,感染HDV后则表现似急性HBSAG阳性肝炎,但抗-HBVIGM阴性,较单纯HBV感染重。如为HBV慢性肝病,由于HBV持续感染,HDV不断复制,使已有肝组织病变加重,可表现为肝炎急性发作,或加速向慢活肝和肝硬化发展。
丙型肝炎病毒感染以一般及支持疗法为主。应强调初期卧床休息,初感染的急性黄疸型肝炎病人,于隔离期(甲型肝炎至起病后3周,乙型肝炎至HBsAg阴转,丙型肝炎至HCVRNA阴转,戊型肝炎至发病后十四天)满,临床症状消失,血清总胆红素在17.1,μmol/L以下。ALT在没有不正常值2倍以下时可以出院。