封堵卵圆孔未闭介入治疗主要效果是减少不明脑卒中及脑卒中的复发。卵圆孔是心脏房室间隔在胚胎时期的一个生理性通道,正常在出生后5个月-7个月左右融合,若未能融合则形成卵圆孔未闭,卵圆孔未闭与不明脑卒中之间存在着密切的联系。总的卵圆孔未闭的介入治疗技术已经非常成熟了,对于卵圆孔未闭的治疗成功率基本上已经达到了100%。因此可以说治疗效果良好。
卵圆孔未闭介入治疗的适应症有PFO伴或不伴房间隔瘤,或伴右向左分流时或静脉声学造影示造影剂Valsalva动作时TTE或TEE证实有右向左分流。PFO合并不明原因的脑栓塞。卵圆孔未闭介入治疗的禁忌症有任何可以找到原因的脑栓塞情况如心源性,周围血管系统,中枢神经系统,血管炎,高血凝状态。抗血小板或抗凝治疗禁忌如3月内有严重出血情况,明显的视网膜病,有颅内出血病史,明显的颅内病。
脱落的可能性很小,脱落后症状不典型,明显的会出现肩背部、胸部疼痛,胸闷,气短,心慌等情况,可复查心脏彩超明确脱落原因。假如有脱落,主要还是看原来未闭的腔隙大小,很小。
卵圆孔未闭一般不需要治疗。
不过绝大多数的病人都不需要治疗,只有一小部分需要治疗,因为卵孔发生了矛盾性栓塞,必须进行封堵。卵圆孔打开后,右心房的血液会从卵圆孔进入左心房,血液中的血栓和大分子物质会从卵圆孔进入血管,而血栓则会从卵圆孔进入大脑。血栓进入大脑后,会出现偏头痛的症状,而比较大的血栓则会引起脑梗。除了头臂的主干动脉外,它还可以通过动脉系统传播到身体的各个部位。许多病人出现了血栓,造成了心梗,也有可能是脾梗塞、肾梗死。因此,对于卵圆孔未闭的病人,应尽早进行卵圆孔封堵手术。
一般情况下,卵圆孔未闭的治疗方式需要根据患者的病情进行选择,具体内容如下:
如果患者出现了卵圆孔未闭的情况,患者应及时到医院就诊,以明确自身的情况。如果患者的症状比较轻微,右向左的血液分流量较小,患者通常可以遵医嘱进行抗栓治疗,以改善不适症状。但是,如果患者卵圆孔未闭的情况比较严重,出现了比较大的分流量,患者则需要接受经皮卵圆孔未闭封堵术,以改善卵圆孔未闭的情况,促进患者身体恢复健康。