在心肌梗塞之前有可能没有任何前兆，尤其是老年，以及糖尿病，突然的就发生了急性心肌梗死。有一部分会有一些前兆，表现为在起病前1-2天或1-2周有前驱症状，最常见的是原有的心绞痛加重，发作时间延长。
心肌梗塞约有一半以上的病人，在起病前数日会有乏力、胸部不适，活动时候的气急、心悸、烦躁、心绞痛前驱症状，特别是新发生心绞痛及原有心绞痛加重较为突出。表现为发作比以前频繁，程度比以前剧烈，持续时间较久，硝酸甘油疗效较差。诱发因素不是特别明显，心电图呈现明显的缺血性改变，即不稳定性心绞痛的表现，及时住院处理，可以使部分病人避免发生心肌梗死。
一部分人在心肌梗塞之前有可能没有任何前兆，尤其是老年患者，以及糖尿病患者，突然的就发生了急性心肌梗死。有一部分患者会有一些前兆，表现为在起病前1～2天或1～2周有前驱症状，最常见的是原有的心绞痛加重，发作时间延长，或对硝酸甘油效果变差，或继往无心绞痛者，突然出现长时间心绞痛。可能表现为发作性胸痛、背痛、牙痛、上肢酸胀和上腹部疼痛等症状。
心梗以持久的胸骨后剧烈疼痛为主要症状，较之前的心绞痛发作，胸痛程度更严重，持续时间更长，可达数十分钟，疼痛可放射至附近的或新的部位。伴随症状有，大汗淋漓，濒死感，恶心，呕吐，休克，心悸，呼吸困难等，属冠心病的严重类型。休息或服药不能完全缓解症状，尤其在老年女性和糖尿病患者中多见。仅凭症状是不能做出心梗诊断的。
一般情况下，心肌梗塞的早期症状就是不稳定的心绞痛，且心绞痛的情况反复出现，发作次数增加，持续期长，并且疼痛的本质不同。过度劳累、吸烟、酗酒、情绪激动、熬夜等都会导致心肌梗塞。心肌梗塞前兆主要是因为冠状动脉中的脂类斑块爆裂，从而导致血栓阻塞，如果出现了心绞痛的情况，建议患者及时去医院就诊，尽早治疗有利于身体健康。
