在有血管堵塞或狭窄的状况下可以支架治疗的,心脏支架是现在治疗心脏血管的一项很好的治疗手段,一般要放心脏支架的病人是冠状动脉硬化狭窄、导致心脏供血不足,从而出现“冠心病”做支架是将狭窄的冠状动脉用一个钢丝架将其撑大,从而提供冠状动脉的血流量,使心肌得到相对正常的供血。
冠脉造影提示冠状动脉狭窄超过75%或者左观主干动脉狭窄超过50%,需要植入支架,撑开狭窄的冠脉。心脏支架主要作用是撑开狭窄的冠状动脉,改善冠状动脉血流,是心肌得到充分的血液供应,改善活动耐量,避免因冠脉严重狭窄或者冠脉闭塞导致心肌梗死,甚至猝死。
一般情况下,心脏支架在什么情况下才能做需根据实际情况来判断,具体内容如下:
要根据病人的病情、病变的严重程度、病变的钙化情况等因素来决定是否要进行心脏支架手术。急性心肌梗塞,必须尽快打通动脉,并在阻塞的位置进行支架的植入。对于有典型临床表现的心绞痛患者,并且在冠状动脉造影术中发现血管内的狭窄超过75%的情况下,应当进行支架的置放。如果动脉狭窄程度不足,或有较大的钙化,或病灶位于动脉的分枝上,与临床表现和ECG不相符,则没有必要进行支架的置放。
一般情况下,心脏支架手术是针对于严重冠心病患者的有效手段。具体分析如下:
如果有冠状动脉粥样硬化斑块,且存在70%以上的狭窄,有明显的心绞痛症状,则应置入支架。此外,有些病人的动脉粥样硬化程度在70%以下,但根据冠状动脉超声显示,动脉粥样硬化斑块非常不稳定,很可能会导致急性心肌梗死,也需进行心脏支架手术。通常可根据医生的专业评价,决定是否要进行支架的移植。
通常情况下,做心脏支架手术的患者需要满足以下条件:
冠脉内支架植入是通过植入血管内的血管来缓解血管的狭窄,并使阻塞的血管扩张,使心脏的血液供应得到进一步的恢复。临床上以接受过积极的药物处理后,仍然存在心绞痛、心肌缺血、或长期阻塞性病变适宜PCI的患者为首选。有进展性血压、心率不稳定、心力衰竭、严重的心律不齐、严重的心律不齐、ST段抬高性心肌梗塞等,均需要进行急诊血管造影术和血管内介入治疗。
一般情况下,装心脏支架需根据实际情况来判断,具体内容如下:
如果是突然出现严重的胸痛,在急诊科诊断为性心肌梗死时,必须进行冠状动脉造影术,并进行静脉导管的置放。经常出现周期性的胸闷,需要做冠状动脉造影术;对于超过75%的冠状动脉狭窄,无外科禁忌时,应进行支架置入。当然,对于有远端的血管性疾病或者分支性疾病的病人,也可以采用药物治疗;如有严重的血管损伤,建议进行冠状动脉搭桥术。所以,装心脏支架需根据实际情况来判断。