判断高血压原发性还是继发性确实不好判断，需要排除继发性高血压后才能诊断原发性高血压。原发性高血压就是平常所称的高血压，主要是以血压升高为主要临床表现的综合症；继发性高血压是指由某些确定的疾病或病因引起的血压升高，约占所有高血压的5%。
判断高血压原发性还是继发性确实不好判断，需要排除继发性高血压后才能诊断原发性高血压。
原发性高血压就是平常所称的高血压，主要是以血压升高为主要临床表现的综合症；继发性高血压是指由某些确定的疾病或病因引起的血压升高，约占所有高血压的5%。
可以到医院心内科检查治疗，要做好保暖工作，要做适当的运动，要有充足的睡眠，肥胖者尽量降低体重。
一般认为高血压原发性的比较可怕。
原发性高血压和继发性高血压最主要的区别是能否查到病因，原发性高血压是多因素的疾病，找不到具体病因。而继发性高血压是患者继发于某种疾病之后引起的血压增高，最常见的继发性高血压疾病有慢性肾病、肾衰竭、肾炎还有肾动脉狭窄、肾上腺肿瘤等。继发性高血压的患者往往血压特别高，常用的降压药物对于继发性高血压往往效果很弱。继发性高血压如果查到了导致血压升高的疾病，只要将疾病治好，血压能恢复正常。而原发性高血压则不然，原发性高血压是无法治愈的疾病，往往需要患者长期服用降压药物治疗。
不管是原发性高血压还是继发性高血压患者都应该要积极的配合治疗，要听从医生的嘱咐用药，并定期进行复查。同时还要保持良好的饮食习惯，尽量做到少吃多餐，减少摄入高脂肪的食物，每天坚持运动，才能让身体变的更健康。
高血压有可能是继发性的，也有可能是原发性的。原发性高血压可能与父母遗传因素有关，继发性高血压可能与体型过胖、饮食不合理等因素有关。建议患者近期多休息，保持低盐低脂的饮食习惯，同时还可以口服非洛地平、硝苯地平等降血压药物，促进高血压的恢复。一般需到正规的意愿，在医生指导下采取合理的治疗时，谨防病情拖延，导致病情加重。
一般来说，可通过以下方式确诊高血压是原发性还是继发性：
高血压患者可以通过血管紧张素一，血管紧张素二，肾素活性以及醛固酮等检查明确高血压的性质，还可以通过B超，ct或头颅磁共振等检查明确继发性高血压的病因。建议高血压患者要每天监测血压，适当参与体育锻炼，如慢跑、游泳等，要保持轻松、愉快的心态，避免激动、紧张等情绪刺激。
于病因和病理不同，继发性高血压与原发性高血压的治疗原则也不相同，原发性高血压，只有积极的治疗高血压，才能够有效的防止并发症的产生，而继发性的高血压首先要治疗原发病，然后才能够有效的控制高血压的发展，如果原发病控制不好，仅仅用降压药控制血压是很难见效的，所以如果遇到高血压病人必须排除其他疾病所导致的高血压以后才能够诊断，高血压病，同时也确定了不同的治疗原则。