冠脉到底狭窄多少要放支架

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我不久前心律失常,做了冠脉造影,那时要安装支架,我顾虑多就放弃了安装。冠脉狭窄多少要放支架?
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
冠脉狭窄左主干狭窄超过50%、或分支冠脉狭窄超过70%以上,考虑支架,同时有药物控制不满意的心绞痛症状,或心脏功能受损及大面积心肌缺血等情况也要放支架。若病变较轻,口服药物治疗即可。
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相关问答

如果冠脉狭窄是在70%以上的情况下需要做支架治疗。
如果冠脉狭窄是在70%以下的情况下,不用任何药物,可以不用支架。如果冠脉狭窄超过70%,那么这个动脉的血液流量就会受到很大的影响,在剧烈的活动和心情变化的情况下,会增加心脏的负荷,从而导致心肌缺血需要放支架。冠脉狭窄时患者应尽快到正规的医疗机构进行全面的体检,根据病情对症治疗。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠脉狭窄左主干狭窄超过50%、或分支冠脉狭窄超过70%以上,考虑支架,同时有药物控制不满意的心绞痛症状,或心脏功能受损及大面积心肌缺血等情况也要放支架。若病变较轻,口服药物治疗即可。

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冠脉狭窄25%算是冠心病。
冠脉狭窄根据直径变窄分为4个等级,一级25%~49%,二级50%~74%,三级75%~99%严重狭窄,四级100%完全闭塞。冠心病又称冠状动脉粥样硬化性心脏病,是指心脏表面血管狭窄或闭塞,导致短暂或持续性心肌缺血缺氧,导致一系列临床表现。冠心病易发生男性吸烟、肥胖、高脂血症、高血压、高血糖等患者,心前区、胸骨后、咽喉、肩背部有轻度疼痛,有压迫感或沉重感。
如果患者属于轻中度狭窄,可以选择口服药物观察治疗。如果为重度狭窄,可选择冠脉介入治疗,对于左主干合并两只以上冠脉病变,或多支血管病变合并糖尿病者应首选冠状动脉旁路移植术。

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动脉狭窄根据核磁共振,确定狭窄的部位可以放入支架缓解症状。费用在3到4万左右的具体的费用因为地区不一样,以及等级不一样可能存在着差异,在治疗之前可以到当地医院去咨询一下具体的费用。

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髂静脉狭窄不放支架可能有以下后果:1.第一个选择是对于髂静脉狭窄采取的保守疗法,例如使用马栗种子提取物片、迈之灵片,或者使用血管曲张弹性袜子进行压迫,这样虽然可以缓解髂静脉狭窄的症状,但并不能根治髂静脉的狭窄,反而会导致髂静脉的进一步恶化,或者彻底堵塞。2.第二个方案,就是单纯的气囊充盈,不需要植入血管,患者可以选择血管弹性袜子和口服药物来缓解髂血管的收缩,但髂动脉和脊椎依然会对髂静脉造成永久性的压力,从而造成髂血管的狭窄。

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如果狭窄达到70%-75%是需要进行再通,当然一般是介入治疗安置支架,如果比较弥漫的部位不太理想的要考虑冠状动脉旁路移植(所谓心脏搭桥)但是有的部位比如左冠状动脉主干,那么因为是比较大的分支,又分成左前降支和左回旋支,冠状动脉分成3个主要分支,右冠状动脉,左前降支和左回旋支。

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