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血管狭窄程度究竟达到多少需要放支架

会员1377972 已回复
我最近老是感觉心脏不舒服,医生建议我做个造影,放支架,血管狭窄程度究竟达到多少需要放支架?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
如果狭窄达到70%-75%是需要进行再通,当然一般是介入治疗安置支架,如果比较弥漫的部位不太理想的要考虑冠状动脉旁路移植(所谓心脏搭桥)但是有的部位比如左冠状动脉主干,那么因为是比较大的分支,又分成左前降支和左回旋支,冠状动脉分成3个主要分支,右冠状动脉,左前降支和左回旋支。
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如果狭窄达到70%-75%是需要进行再通,当然一般是介入治疗安置支架,如果比较弥漫的部位不太理想的要考虑冠状动脉旁路移植(所谓心脏搭桥)但是有的部位比如左冠状动脉主干,那么因为是比较大的分支,又分成左前降支和左回旋支,冠状动脉分成3个主要分支,右冠状动脉,左前降支和左回旋支。

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从血管狭窄程度判断,一般超过75%需要考虑进行支架植入手术。但对于狭窄程度不高,却经常出现胸痛、胸闷,或者严重的心绞痛症状时,也可以考虑选择植入支架手术治疗,改善患者的生存质量。对于突发的急性病变,比如出现急性心肌梗死,伴有心力衰竭等情况,可以进行心脏的介入手术治疗,也可以考虑支架植入手术改善预后。有一些患者如果有手术禁忌症,即便狭窄程度超过75%,也不建议手术。

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冠状血管狭窄在75%以上,出现频繁发作的心绞痛甚至发生了心梗则需要做支架手术。但对于狭窄程度不高,却经常出现胸痛、胸闷或者严重的心绞痛时,也可以考虑选择植入支架手术。

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主干病变血管狭窄>50%,是安装支架的标准,主干是心脏最重要的血管,一旦堵塞后果很严重,容易引起猝死,所以如果主干狭窄超过50%,就要积极治疗。前降支或其他重要血管狭窄≥70%,伴心绞痛症状,药物治疗无效者,也需要进行支架治疗。

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心脏支架,如果是单纯支架的钱,目前支架分为两大类:一个是国产;一个是进口,还有很多合资的。最贵的单个支架是在2万元左右;最便宜的支架是国产的,接近1万元一个。一个支架的费用,是从住院到放完一个支架,整体的费用是在3-4万元。

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要了解脑血管狭窄的部位,也就是说是具体的哪一支血管的狭窄以及狭窄的程度。如果狭窄程度大约80%以上。为防止血管闭塞需支架治疗。那么除了放支架,最主要还是要平时注意饮食,清淡饮食,避免油腻,预防血栓,可以适当吃一些抗血小板聚集药物,抗凝治疗。

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