透析分为血液透析和腹膜透析两种，其中是以血液透析为主，患有慢性肾功能衰竭，尿毒症的病症是需要进行透析治疗的。引起来尿毒症最常见的病因还是慢性肾小球肾炎，高血压肾损害，糖尿病肾病，IgA肾病等，这些疾病发展到终末期会导致肾功能的丧失，并出现肌酐，尿素的增高以及尿量的减少，需要进行透析治疗替代肾脏功能。
血液透析的适应症包括是急性肾功能衰竭、急性药物或者是毒物中毒，慢性肾功能衰竭、肾移植前的肾功能衰竭或者是移植后排异反应时，移植肾无法正常工作。还有一个是其他疾病，比如肝功能衰竭、精神分裂、牛皮癣等，血液透析的相对禁忌症包括病情危重、低血压休克者、严重感染败血症者、严重心功能不全或者是冠心病者、大手术后的三日内者，严重出血倾向，脑出血以及严重贫血者，精神病不合作者与恶性肿瘤患者。
腹膜透析是尿毒症的治疗方法之一，是利用病患的腹腔来排出毒素和多余水分。腹膜上有很多小孔，病患体内的毒素可通过这些小孔和血液进行交换，随着透析液的排出，将毒素和多余的水分排出体外。
血清肌酐＞707μmol/L是需要透析。也得结合全身症状，有严重的酸中毒，高钾血症，小便量少，少尿或者无尿，需要立即透析，不管肌酐多少。如果是慢性肾脏病，血清肌酐＞707μmol/L，如果吃饭正常，血压也正常，小便量也可以适当的延缓等到出现症状时再透析也是可以的，暂时不透应该也没有什么问题。
肾透析一般都是得了尿毒症，尿毒症是终末期的肾脏疾病，肾小球滤过率严重下降，导致体内的水分，毒素难以排出体外，出现水肿，高血压，少尿，胸闷，皮肤瘙痒，恶心呕吐，食欲缺乏等一系列的症状，需要进行透析治疗，来缓解症状，维持生命。
肌酐500多需要透析，是否需要进行透析，主要还是需要结合病人的具体合并症状况来定。如果病人没有严重的高血钾、代谢性酸中毒、心力衰竭、肺水肿等合并症，即使血肌酐达到500umol/l也不需要透析治疗。