透析分为血液透析和腹膜透析两种,其中是以血液透析为主,患有慢性肾功能衰竭,尿毒症的病症是需要进行透析治疗的。引起来尿毒症最常见的病因还是慢性肾小球肾炎,高血压肾损害,糖尿病肾病,IgA肾病等,这些疾病发展到终末期会导致肾功能的丧失,并出现肌酐,尿素的增高以及尿量的减少,需要进行透析治疗替代肾脏功能。
血液透析的适应症包括是急性肾功能衰竭、急性药物或者是毒物中毒,慢性肾功能衰竭、肾移植前的肾功能衰竭或者是移植后排异反应时,移植肾无法正常工作。还有一个是其他疾病,比如肝功能衰竭、精神分裂、牛皮癣等,血液透析的相对禁忌症包括病情危重、低血压休克者、严重感染败血症者、严重心功能不全或者是冠心病者、大手术后的三日内者,严重出血倾向,脑出血以及严重贫血者,精神病不合作者与恶性肿瘤患者。
腹膜透析是尿毒症的治疗方法之一,是利用病患的腹腔来排出毒素和多余水分。腹膜上有很多小孔,病患体内的毒素可通过这些小孔和血液进行交换,随着透析液的排出,将毒素和多余的水分排出体外。
血清肌酐>707μmol/L是需要透析。也得结合全身症状,有严重的酸中毒,高钾血症,小便量少,少尿或者无尿,需要立即透析,不管肌酐多少。如果是慢性肾脏病,血清肌酐>707μmol/L,如果吃饭正常,血压也正常,小便量也可以适当的延缓等到出现症状时再透析也是可以的,暂时不透应该也没有什么问题。
肾透析一般都是得了尿毒症,尿毒症是终末期的肾脏疾病,肾小球滤过率严重下降,导致体内的水分,毒素难以排出体外,出现水肿,高血压,少尿,胸闷,皮肤瘙痒,恶心呕吐,食欲缺乏等一系列的症状,需要进行透析治疗,来缓解症状,维持生命。
肌酐500多需要透析,是否需要进行透析,主要还是需要结合病人的具体合并症状况来定。如果病人没有严重的高血钾、代谢性酸中毒、心力衰竭、肺水肿等合并症,即使血肌酐达到500umol/l也不需要透析治疗。