透析病人血压高的注意事项有什么

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我这些年身体出现了各种各样的问题,最近我要去做透析,血压高。我以前没有做过。透析病人血压高的注意事项有什么?
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张聪 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管...
应从生活方式上需严格限制钠盐的摄入,每日大概为2-3g,控制液体摄入量,调节水电介质的平衡。测量体重,注意低盐低脂饮食。避免劳累,消除紧张、焦虑等情况。终末期肾病患者高血压相对较顽固,需联合三种或三种以上降压药,要严格将血压控制在收缩压130mmHg舒张压90mmHg以下,较大的延缓肾功能恶化和并发症的发生。
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应从生活方式上需严格限制钠盐的摄入,每日大概为2-3g,控制液体摄入量,调节水电介质的平衡。测量体重,注意低盐低脂饮食。避免劳累,消除紧张、焦虑等情况。终末期肾病患者高血压相对较顽固,需联合三种或三种以上降压药,要严格将血压控制在收缩压130mmHg舒张压90mmHg以下,较大的延缓肾功能恶化和并发症的发生。

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擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

这是属于肾性高血压,这种血压值比较高,会引起头晕、虚弱、头痛等症状,治疗本身比较困难,主要是因为肾素系统的激活。低盐饮食,控制饮用水,透析减肥。避免疲劳和情绪激动,适当运动,配合联合降压药,适当的加强体质锻炼。

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透析后的血压高是临床上的一种普遍现象,这时候需要在医生的指导下,对患者进行再评价,控制水和钠的摄入量,并进行药物的再调节。同时要注意保持好的情绪,才能有效的控制病情。
1、对干体重的重新评估:透析后的血压过高与干体重的控制不到位有关系。如果患者长期不能达到干体重,身体水分负担过大,就会导致血压升高。把患者的干重量降至正常值,可以在透析后改善血压;
2、控制水和钠的摄入量:透析患者要控制水和钠的摄入量,这样可以稳定患者的血压,可以缓解透析后的高血压;
3、药物调节:可以使用ACEI类的马来酸依那普利,ARB类的厄贝沙坦,还可以加入硝苯地平CCB,这样才能有效的控制透析后的血压。
平时要注意保持充足的休息、避免熬夜等不良的生活习惯,避免食用辛辣、油腻的食物,比如辣椒、炸鸡等,避免造成肾脏的负担。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

透析患者血压高,可以通过以下方式来改善
1、解除病人紧张心,。由于紧张恐惧时还可使外周血管萎缩、血压增高。
2、对超滤状态进行调节,超滤太快、太多会引起肾性高血压。
3、透析时血蛋白及血浆应及时补充,以免容量过低而发生血压波动。
4、降压药物治疗的调整,对于透析时血压偏高问题,目前主要使用降压药物包括β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂,及血管紧张素二受体拮抗剂、钙离子通道阻滞剂等。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压分原发性高血压与继发性高血压两种,原发性高血压多因起病年龄相对较晚,年纪大发生比例较多,此外还有家族史等。继发性高血压比例相对较少,但病因较为明确,例如肾脏原因、或药物原因等,但高血压一旦形成必须保持药物治疗。
如果不能够及时的进行有效的控制疾病,可能会导致血压升高而危害到身体健康,所以对于这种情况必须要做到早期发现、积极治疗。同时在日常生活中也应该注意饮食方面的调理,这样才可以起到预防作用。

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要注意通过降压药物来进行治疗,避免引起各种并发症的,而且要注意控制好饮食,避免辛辣刺激性的食物,不要吃高胆固醇,高脂肪的食物以及控制好水分盐分过蛋白质过多摄入。注意多休息,调整好情绪。

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