首先要治疗原发病,控制好血糖、血脂、血压,可以配合应用改善循环药物,考虑可能是肾炎,而肾炎或肾病综合症需要根据不同的病理分型进行激素治疗或免疫抑制剂治疗,要做进一步的检查。
化验尿常规如果尿蛋白升高,在临床上就称为蛋白尿,首先考虑泌尿系疾病引起的,有不同的疾病都可以出现这个结果,需要根据不同的疾病选择,相应的药物进行治疗。临床上常见的如各种肾炎,肾盂肾炎,糖尿病肾病等。应该到医院肾内科就诊,进一步检查,彩超,化验肾功能,肝功能,测量血压,化验血常规,c反应蛋白等,参考辅助检查,进行治疗。常用的降低尿蛋白的药物,如血管紧张素转换酶抑制剂,血管紧张素受体拮抗剂。
尿蛋白三个加号,如果长期降不下来,那会有引起低蛋白血症的可能。蛋白从小便里面漏出去了。还有会有进一步的加重,引起肾功能减退,肌酐,尿素氮的升高。需要进一步的肾脏穿刺病理检查,来明确肾脏病变的类型和选择药物治疗。
饮食管理,尽量吃低盐优质低蛋白饮食,优质低蛋白指的是动物蛋白,可以占蛋白质摄入量的50%以上,如瘦肉、鸡肉、蛋、奶、虾,用可以改善肾脏结构、降尿蛋白的药物,因为尿蛋白为肾脏损伤的直接独立危险因素,所以积极控制。
考虑尿中有微量的白蛋白。也没有临床不适症状,意义不大。有时候,焦虑,紧张,活动后化验检查等都有可能导致出现这种。任何辅助检查都需要与临床结合,才有协助诊断价值。