尿蛋白降不下来说明治疗方案不当,其治疗的关键需要清除沉积于肾脏的免疫复合物,修复受损肾单位,这样才能达到满意的效果,从根本上治蛋白尿。另外,在饮食上要注意多摄入蛋类、肉类、奶类等优质蛋白,以免加重肾脏的排泄负担;如果出现水肿,则也要控制盐的摄入。
饮食管理,尽量吃低盐优质低蛋白饮食,优质低蛋白指的是动物蛋白,可以占蛋白质摄入量的50%以上,如瘦肉、鸡肉、蛋、奶、虾,用可以改善肾脏结构、降尿蛋白的药物,因为尿蛋白为肾脏损伤的直接独立危险因素,所以积极控制。
尿蛋白三个加号,如果长期降不下来,那会有引起低蛋白血症的可能。蛋白从小便里面漏出去了。还有会有进一步的加重,引起肾功能减退,肌酐,尿素氮的升高。需要进一步的肾脏穿刺病理检查,来明确肾脏病变的类型和选择药物治疗。
化验尿常规如果尿蛋白升高,在临床上就称为蛋白尿,首先考虑泌尿系疾病引起的,有不同的疾病都可以出现这个结果,需要根据不同的疾病选择,相应的药物进行治疗。临床上常见的如各种肾炎,肾盂肾炎,糖尿病肾病等。应该到医院肾内科就诊,进一步检查,彩超,化验肾功能,肝功能,测量血压,化验血常规,c反应蛋白等,参考辅助检查,进行治疗。常用的降低尿蛋白的药物,如血管紧张素转换酶抑制剂,血管紧张素受体拮抗剂。
可以采用中西医综合治疗,一方面缓解症状,另一方面,通过对肾脏固有细胞进行修复,使得继续发挥残余的功能,尿蛋白自然会消失。出现尿蛋白是因为大量免疫复合物沉积于肾脏固有细胞并导致其受损,从而肾脏的滤过屏障受损,导致通透性增加,使其阻挡蛋白漏出的能力下降。