心肌梗死绝大多数是在冠状动脉粥样硬化的基础上发生完全性或不完全性闭塞所致，心肌梗死发生后心电图可出现特征性改变，心电图对心肌梗死部位的诊断依据，一般是以坏死型q波出现于哪些导联。
一、下壁心肌梗死，2,3,avf导联右冠状动脉及左回旋支出现坏死型q波。
二、前壁心肌梗死，v3-v5导联左前降支出现坏死型q波。
三、前间壁心肌梗死，v1和v2导联左前降支出现坏死型q波。
四、侧壁心肌梗死，1,avl,v5,v6导联的左前降支或左旋回旋出现坏死性q波。
五、广泛前壁心肌梗死，v1-v5导联左前降支出现坏事新q波。
六、右心室梗死，v3R-v6R导联右冠状动脉出现坏死型q波。
七、正后壁心肌梗死，v7-v9导联左回旋支或右冠状动脉出现坏死型q波。
心肌梗死是左前室部位的坏死。
心肌梗死是指心肌缺血性坏死，多见于左前室部位的坏死。其根本原因在于冠状动脉粥样硬化，造成严重的管腔狭窄，心肌供血不足，侧枝发育不良，心肌缺血超过1小时。在起病后12小时内使用纤溶酶原激活剂溶解冠状动脉内的血栓，使闭塞的冠状动脉再通，使心肌再灌注，使濒临坏死的心肌得以存活或缩小坏死范围。
心肌梗死的最常见部位是左右心室前壁及室间隔三分之二心间部位。
由于冠状动脉病变的部位及程度不同，心肌梗塞是冠心病的主要并发症。急性心肌梗塞疼痛以胸骨后及心前区为主，其性质与以往的心绞痛相似，但常伴有压迫性疼痛，疼痛程度较重，常有濒死感，亦有灼烧感。这种疼痛持续时间较心绞痛长，一般在半个小时到几个小时之间，有些疼痛持续数天以上都不能缓解。如果出现心肌梗塞，建议及时就医，以免耽误病情。
心肌梗死室颤先兆是胸痛。
心梗是冠心病的一种常见的临床症状，以胸痛为主，以胸骨中下段的压迫感为主，甚至出现压榨性的疼痛，这种疼痛会一直没有缓解，而且会越来越严重，还会出现全身出汗、休克、晕厥等情况。除了以上这些，有些病人还会有反复发作的心肌梗塞，这种心绞痛在很长一段时期里会反复发作，如果不能得到有效的治疗，就会引起心肌梗塞。
国际上有五型、I型心肌梗死，原发性冠状动脉病变有心肌梗死和II型心肌梗死，由贫血、感染、炎症引起；III型、猝死型心肌梗死；IV型，心肌梗死伴PCI；V型、冠状动脉搭桥有关心肌梗死。
心肌梗死目前在我国有急性ST段升高心肌梗死和急性非ST段升高心肌梗死两种类型，心电图无明显表现，心肌坏死标志物检查即可发现。
