老年肋骨骨折治疗方法有哪些

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老年肋骨骨折治疗方法有哪些
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刘凤岐 主任医师 北京友谊医院外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
一般老年肋骨骨折治疗方法主要是保守治疗。
老年人肋骨断裂,与同龄的病人相比,并没有太大的区别。不过考虑到老人的特殊性,这种类型的骨头在可以接受的情况下尽量的进行保守处理,这个条件是没有发生过多的断裂引起的连枷胸、血胸、气胸等严重的后果。如果是胸骨骨折,如果是老年人,可以采用传统的保守疗法,这种疗法可以加快老年人的康复,这是由于老年人经常会出现骨质疏松症,并且骨折的愈合很缓慢。因此,即使是在肋骨断裂处发生了不愈合,也不会造成任何的损伤,但是如果不会对胸外扩张造成一定的伤害,并且不会造成任何的痛苦和其他并发症的话,就能够得到有效的处理。
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一般老年肋骨骨折治疗方法主要是保守治疗。
老年人肋骨断裂,与同龄的病人相比,并没有太大的区别。不过考虑到老人的特殊性,这种类型的骨头在可以接受的情况下尽量的进行保守处理,这个条件是没有发生过多的断裂引起的连枷胸、血胸、气胸等严重的后果。如果是胸骨骨折,如果是老年人,可以采用传统的保守疗法,这种疗法可以加快老年人的康复,这是由于老年人经常会出现骨质疏松症,并且骨折的愈合很缓慢。因此,即使是在肋骨断裂处发生了不愈合,也不会造成任何的损伤,但是如果不会对胸外扩张造成一定的伤害,并且不会造成任何的痛苦和其他并发症的话,就能够得到有效的处理。

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对患者外伤后发生肋骨骨折,主要症状为外伤后发生胸痹时疼痛明显,并可伴明显触痛。
所以要及时有效地处理好肋骨骨折患者的伤口恢复工作。深呼吸和咳嗽,以及躺在床上翻身的时候,疼痛可显著加剧。另外患者在做完叩击试验之后,还可以看到胸骨上窝以及肋软骨处都有疼痛感。并在查体过程中进行胸部按压挤压试验,疼痛亦明显加剧。另外还有一些患者在受伤后并不感到胸痛,但是在体检时才发现其已经发生了肋骨骨折。若为单一肋骨骨折,或骨折端移位不明显,通常胸痹时不接触明显异常活动。并对多发性肋骨骨折,通常有按下肋骨的不正常动作,以及产生骨擦音,骨擦感。另外由于胸部受到压迫后产生了疼痛等症状,这也是一种很常见的现象。而且此种情况通常患者的伤害较为严重,会伴有严重的呼吸困难情况。如果发生此种情形,则可能引起肺部感染或者是肺气肿等并发症全。因此,为了不影响患者呼吸,此症一但起病必须及时处理好。

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肋骨骨折的主要表现为疼痛。咳嗽、活动、呼吸时疼痛加剧,也会出现局部肿胀、局部压迫、叩击痛等。如果只是单纯的骨折,并没有伤及肺部,导致了血气胸,通常会采取保守治疗,而肋骨骨折则需要外科治疗。如果有合并血气胸的患者,应该做胸腔封闭引流等治疗。如果出现肋骨骨折,会出现明显的疼痛症状,可以口服非甾体类消炎药。

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肋骨骨折需要进行手术治疗和药物治疗。如果出现肋骨骨折,需要进一步观察,看是不是单纯骨折。如果没有损伤肺部,引起血气胸,可以选择保守治疗。如果多发肋骨骨折,需要进行手术治疗。患者出现肋间血管破损,应分别缝扎破裂血管远近端。胸膜破损患者应按开放性气胸处理。术后常规注射破伤风抗毒血清和给予抗生素防止感染。如果是合并血气胸,就需要胸腔闭式引流等处理。如果疼痛明显,可以服用非甾体类药物,来缓解疼痛。

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肋骨骨折的检查方法有局部按压法、胸廓挤压征、X线片检查等,具体分析如下:
1、如果肋骨骨折,骨折移位比较明显,可以摸到局部的畸形、骨头摩擦的感觉。但是如果是局部的裂纹骨折、移位不明显,只能够摸到局部的肿胀、压痛。
2、肋骨骨折,通常用双侧的手掌心,分别置于胸前区的胸骨位置、背部的胸椎后面,然后向中间挤压胸廓,如果挤压的时候出现疼痛,这种情况叫胸廓挤压征阳性,是高度怀疑肋骨骨折的手法。
3、X线片检查:如果肋骨骨折,通常通过X线片检查可以确定有没有肋骨骨折,必须做胸部的正位、双斜位,才能够看得清楚。

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一般来说,肋骨骨折的包扎方法有以下几种:
肋骨骨折需要给予采用肋骨固定带局部固定,还可以采用长条形布带进行肋骨部位的环绕包扎,其松紧度以不影响病人呼吸为主。还需配合针刺、艾灸等方法,促进骨折早期愈合。
日常生活中,应注意多休息,每日坚持合理饮水,保持饮食均衡,加强营养摄入,作息规律,保持良好的心态,有利于身体健康。

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