孕囊不到一厘米可以药流。宫内能看见孕囊的，孕囊偏小也是可以药物流产的。能确定宫内孕就可以在医生指导下吃药流产，吃药期间，尽量空腹服用药品，服用后两小时再吃东西。
通常情况下，有孕囊是可以进行药物流产的，但是患者必须在医生指导下根据孕囊的大小选择合适的时间。孕囊大小一般需要是1.5-2.0cm之内，进行药物流产效果才会比较好。如果孕囊低于1cm，有可能会到之后药物流产失败。另外如果孕囊超过2cm，药物流产的药效不够，可能会造成流产不全的情况。因此患者必须要及时到医院进行观察，在医生指导下进行药物流产，判断孕囊是否成功排出。
做B超检查在宫腔内没有看到孕囊是不可以用药流的，过几天再去医院做B超复查看看，确定孕囊在宫腔内才能用药流。平时生活饮食规律，注意腹部保暖，多吃清淡的饮食，不要吃生冷辛辣刺激性食物，营养搭配均衡，增强免疫力。
根据提供的信息目前的情况不适合做药物流产，现在有胎心胎芽应该在50天以上，药物流产适于怀孕49天以内的宫内早孕。目前的情况建议到当地正规医院进行无痛人流手术比较安全可靠。术后要注意休息，加强营养，保持外阴清洁。
怀孕10周孕囊28厘米，一般不建议直接做人流。
在这种情况下，可以先进行药流，待胚胎排出后再进行手术清宫。此外，也可以直接行钳刮术，但是手术创伤大，术中出血多，也容易产生术后残留，因此怀孕10周孕囊较大，建议先药流再清宫，一般孕9-10周之上就要采取这种策略。孕9-10周之内可以直接做人流手术。流产后两周要常规复查B超，以排除宫腔残留，如果有宫腔残留，一般需要再次手术清宫。
孕囊超过2cm还是可以选择药流的，加强营养较好，注意休息即可，同时要积极复查子宫的恢复情况，短时间禁止性生活较好，预防交叉感染的可能较好，不要吃辛辣刺激性的食物，注意预防局部的卫生。