一般不治疗有可能会出现睾丸肿痛，下坠感，精液异常不育症，睾丸萎缩等情况发生。一般出现这种疾病可以采取手术治疗，单纯药物不能治疗，可以到正规医院外科就诊检查，根据病情择期手术治疗。平时要注意休息，避免劳累，不要长时间站立行走。
如果是双侧精索静脉曲张，需要进行左右两边的手术。
单纯的单边治疗对病情的康复有很大的影响，这种情况对病人有很大的伤害，甚至会影响生育的情况。精索静脉曲张是因为静脉回流阻塞所致，需要到正规的医疗机构进行手术。精索静脉高位结扎是可行的。术后要多注意多休息，避免过度劳累，日常生活中要多补充一些营养，避免食用辛辣刺激的食品，并且要控制食盐的摄入量。
轻度精索静脉曲张使用中药可以治疗。
病人要先到泌尿外科或男科，进行检查。对中度和重度的精索静脉曲张要根据具体病情来选择不同的方法进行治疗。
如确认为轻微精索静脉曲张，病人可口服七叶皂苷类或黄酮类药物对症处理，可以口服迈之灵片，有较好疗效。
对中度和重度的精索静脉曲张要采取保守性疗法。
如严重精索静脉曲张等，则需手术处理。建议选择腹腔镜下睾丸切除术和腹股沟疝修补术，其中腹腔镜下取精囊联合腹壁切口为最佳术式。
精索静脉曲张不治疗会，可能会影响到同侧睾丸的发育，从而导致睾丸的生精功能，从而影响到男性的生育功能。所以，在临床上，如果出现严重的精索静脉曲张，或伴有精液异常的病人，必须进行外科手术。精索静脉曲张多发于左侧，其原因与其左侧生理学特点有关。精索静脉曲张的治疗方法主要是通过外科微创手术，通过高位结扎曲张的精索静脉，从而防止因长期曲张导致同侧睾丸的生理功能受到损害。所以在治疗精索静脉曲张时，要综合考虑病人的症状和精液质量。如果出现严重的症状，或是有不正常的精子，建议尽早进行手术。
精索静脉曲患者不要穿紧身内裤，保持积极乐观的心态，减少紧张情绪，养成良好的卫生习惯，应每天对包皮、阴囊进行清洗，避免穿紧身而透气性差的裤子，不宜长期骑自行车、驾车、坐沙发等。
不可以，因为精索静脉曲张如果不治疗，会使睾丸萎缩和精子生成障碍，造成男性不育。有些病人由于疾病没有得到及时治疗，可能会出现性欲低下、性交痛、有勃起功能障碍、早泄等性功能障碍的现象。