一般情况下，精索静脉曲张手术后出现睾丸疼痛，可以考虑睾丸附睾炎，也可能为术后正常表现。具体分析如下：
精索静脉曲张一般采取精索静脉高位结扎术进行治疗，精索静脉高位结扎后，睾丸的血液需要从侧支循环回流，该过程需要一定适应过程，术后可能出现血液回流不畅出现睾丸胀痛不适等症状，一般不伴有发红肿大，慢慢可缓解，此为正常情况。而当患者出现疼痛，同时伴有阴囊发红，触痛等症状，需要考虑附睾炎，患者可前去医院进行阴囊彩超明确诊断，看是否需要进行抗感染治疗。
睾丸精索静脉曲张是在青壮年时期男性朋友身体的各项机能是比较旺盛的，而在阴囊里面的血液代应也是比较旺盛的，因此有些精索静脉曲张会随着男性的年龄不断增长而慢慢的消失，另外长时间的站立也会增加腹压而导致了睾丸精索静脉曲张疾病的病发。
是精索静脉曲张的表现，由于血液流通受阻、静脉血滞留，局部温度会升高，出现睾丸发热的症状表现。精索静脉曲张是男性特有的疾病，主要病发于青壮年男性群体，主要是由于精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲。
精索静脉曲张是一种比较普遍的疾病，可能是以下原因导致的：1、静脉瓣功能不全：静脉瓣具有防止静脉血反流的作用，当其发育不全或关闭不全时，引起血液逆流导致静脉高压，容易诱发精索静脉曲张。2、静脉回流障碍：腹膜后肿瘤、肾肿瘤等压迫精索内静脉，或下腔静脉、肾静脉癌栓，导致静脉回流障碍，患者发生精索静脉曲张。
有一部分在做完精索静脉曲张的手术之后，出现睾丸的疼痛，可能与精索本身的解剖结构有关系。或者在另外一点，就是手术中过分牵拉精索，也可以引起术后的睾丸疼痛，所以术中的操作务必精细。
左侧精索静脉曲张出现返流可能是正常的。
左侧精索静脉曲张的患者，由于静脉壁压力较大，静脉瓣受损，会出现返流。正常情况下，睾丸附睾静脉丛的血液通过静脉回流进入左肾静脉，如果静脉曲张，血液不能顺畅的从下向上流动，可能会导致血液回流。由于左侧精索静脉垂直汇入左肾静脉，呈直角，左侧精索静脉的张力较大，因此左侧精索静脉较易发生曲张。需要去泌尿外科做检查，如果是中重度左侧精索静脉曲张，出现回流，需要做左精索静脉曲张高位结扎手术。