难治性心衰的病因主要有以下几方面：
1.心肌缺血、心肌炎、扩张性心肌病等原发性心肌损伤可能会导致难治性心衰。
2.糖尿病、心肌病、高血压、肺动脉瓣狭窄、心脏瓣膜关闭不全、慢性贫血、围生期心肌等问题也会导致难治性心衰。
3.感染、心律失常、长期钠盐过量、过度体力劳动、情绪激动等情况也容易引起难治性心衰。
难治性心衰的症状表现如下：
1.左心功能衰竭：主要症状是肺部血液淤积，心慌、头晕、心慌、头晕、心悸、心悸等；心脏衰竭可引起肾血流减少，表现为肾衰竭。
2.右心功能不全：以体循环瘀滞为主要特征，主要有消化道的征象，如纳差、腹胀、恶心、呕吐等，易被诊断为胃肠疾患；
3.全心功能不全：从右心功能不全到左心功能不全，出现明显的呼吸不畅现象。
通常情况下，心衰的病因是可能是心脏疾病进一步发展。具体情况分析如下：
心衰属于比较严重的心脏疾病，心脏功能下降之后可能会影响到身体的血液循环，患者如果之前患有心脏疾病，可能因为心脏瓣膜疾病关闭不全或狭窄，进而导致心衰。
心衰患者按照医嘱使用地高辛片、注射用硝普钠、呋塞米注射液等药物进行治疗，一般能取得不错的治疗效果。
难治性心衰一般可以进行以下治疗。
1、一般治疗：对病人进行从生活的角度进行治疗；
2、病因治疗：通过疏通心肌的动脉来减缓心力衰竭的加重；
3、消除诱因：控制感染、心律失常、改善贫血等；
4、用药：利尿剂、醛固酮受体拮抗剂、β受体阻断剂、血管扩张剂、血管紧张素转化酶抑制剂等；心脏同步化治疗，左室辅助治疗，以及心脏的移植。
扩张型心肌病难治性心衰治疗原则是及时治疗。
心衰严重顽固性心衰持续存在，经休息后给予水分、适当的洋地黄、利尿、扩血管药物治疗，排除并发症及诱因后，心衰未改善或恶化，即为难治性心衰。心衰的病因控制不好，有感染，心律失常等并发症，内科治疗不当，晚期心衰，老年心衰，心脏舒张功能障碍。晚期心衰是指在标准治疗下仍有明显的左心功能不全症状，运动耐量严重下降。