冠状动脉介入治疗的用药

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冠状动脉介入治疗的用药
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周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
一般情况下,在选择和紧急情况下,使用双药联合抗血小板药物进行冠脉介入手术。在手术中,如果有严重的血栓负担,可以同时使用Ib/IIa受体拮抗药和手术中的抗凝药物。手术结束之后,他汀类和双联抗血小板药,支架植入之后,可以服用地尔硫卓,预防抽搐,也可以服用相应的抗癫痫药,比如心率过高的患者。要根据患者的具体情况,如果患者的肠道功能不佳,可以考虑使用PPI。如果是糖尿病患者,可以服用降血糖的药物;如果出现了高的情况,可以适当的使用降压药来治疗。所以,具体用药需根据实际情况来判断,建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,以免对身体造成不良影响。
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一般情况下,在选择和紧急情况下,使用双药联合抗血小板药物进行冠脉介入手术。在手术中,如果有严重的血栓负担,可以同时使用Ib/IIa受体拮抗药和手术中的抗凝药物。手术结束之后,他汀类和双联抗血小板药,支架植入之后,可以服用地尔硫卓,预防抽搐,也可以服用相应的抗癫痫药,比如心率过高的患者。要根据患者的具体情况,如果患者的肠道功能不佳,可以考虑使用PPI。如果是糖尿病患者,可以服用降血糖的药物;如果出现了高的情况,可以适当的使用降压药来治疗。所以,具体用药需根据实际情况来判断,建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,以免对身体造成不良影响。

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经皮冠状动脉治疗(PCI)疾病中,以冠状动脉粥样硬化性狭窄(AS)为主,其中有程度不一的阻塞、比较严重的阻塞或者狭窄、甚至完全阻塞这类病例,均可通过介入性治疗进行治疗。
但事实上冠状动脉介入时,如存在着较严重血管分流情况,其中冠状动脉-肺动脉瘘情况,或过去无任何病因所致,现尤为显着凸出瘤样膨胀,一真一瘤,并非囊袋性膨胀。若该区域存在血栓,则需要采取相应治疗或冠状血管介入性治疗。冠状血管介入性治疗仅为一种方法,即用于治疗冠状血管,多由动脉粥样硬化性病因引起,因此基本在多数冠心病人群中,接受治疗。

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冠状动脉介入治疗的药物治疗一般需要对症用药,如出现冠状动脉病变,可口服阿司匹林、氯吡格雷等双联抗血小板药物;针对高血压患者服用降压药,高血脂服用降脂药,高血糖、糖尿病患者服用降血糖药物。服用上述药物一定要在专业医生的指导下服用,不能擅自停药,否则后果非常严重。具体用药请结合临床实际情况,由医生进行面诊指导。

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一般情况下,冠状动脉介入术是一种微创的治疗方法,具体内容如下:
冠状动脉介入术主要是针对冠心病。当然,还有一些情况,例如冠状动-脉肺动脉瘘口,冠状动-脉瘘,以及在冠状动-脉窦内有较大的局限性肿块,都可以进行相关的治疗。但这个方法,却是一种介入法,用来解决冠状动脉的问题,比如冠状动脉造影术,就是一种介入法,只是作为一种辅助方法,并没有真正的治疗。冠脉造影也是通过介入手术进行的;目前正在进行的冠脉支架疗法或药物气囊疗法。在狭窄手术中,不需要太大的动脉,就可以直接做冠状动脉的手术了。

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冠状动脉介入术常见,一般用于患者症状加重或药物治疗效果不佳的情况。
经皮冠状动脉介入治疗,是指经心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔,从而改善心肌的血流灌注的治疗方法。对于慢性稳定型冠心病有较大范围心肌缺血证据的患者,介入治疗是缓解症状的有效方法之一。所以冠状动脉介入术常见。此外,对于不稳定心绞痛和非ST段抬高性心肌梗死的高危患者来说,应提倡尽早介入治疗。

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冠心病的危险主要有:
1.活动后出现乏力、胸闷等症状,会直接影响到工作的强度,多见于血管狭窄程度较轻的患者;比如爬楼梯、外出旅游、爬坡等,会导致患者的生活质量受到一定的影响。
2.心绞痛、猝死,主要发生在狭窄程度较大的病人;
3.心衰、心功能差的病人,在某些心肌梗塞病人中比较常见;
4.心理上的孤立和焦虑;
5.心慌,胸闷;
6.患者存在一定的精神压力,从而影响患者的生存质量。

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