一般情况下,三踝骨折处理不当易发生创伤性关节炎和跛行等。所以治疗与康复至关重要,应掌握好两个原则:
一是骨折术后复位,不论使用手法复位或手术内固定,均必须做到解剖复位,解剖复位才能不发生关节面凹凸不平,降低创伤性关节炎发生的概率。
二是缩短踝关节制动时间,避免关节囊发生粘连,恢复踝关节正常功能角。如果患者三踝骨折康复后关节面是光滑的,关节活动度也是正常的,通常是不会留下后遗症的问题的。
三踝骨折经正常生长时间的愈合,能实现骨折的彻底愈合。康复情况就按照病情损伤的机理,和后期康复、和最终功能练习情况进行综合判断性结果。
三踝骨折通常由较大外力所引起,存在3个不同部位的断裂,故无论复位情况如何,晚期均可发生创伤性关节炎。所以三踝骨折痊愈后,仍不宜负重过多,及感冒、寒冷。如能更好地维护,通常日常生活尚可。
另外建议经常复查和适当口服某些药物以增进骨质营养。有规律地服用如骨钙片、平时吃富含钙食物等。如局部有疼痛发生,建议及早复查,明确原因,积极进行正确对待。
通常情况下,三踝骨折恢复好一般不需要三年。
三踝骨折属于一种较为严重的踝关节损伤,一般需要完善CT、三维重建,并且准确判断骨折的错位情况。多数患者三踝骨折错位明显,可能需要局部肿胀消退后,再手术治疗。而恢复期一般需要一年左右,很少需要三年。在三踝骨折手术复位固定后,需要差不多每3个月复查踝关节X片,前三个月是不能负重走路,并且药物根据骨折愈合情况,确定是否可以负重,如果过早的负重,可能导致内固定失效。
骨折的愈合是需要一定时间的,骨折愈合后四十二天就可以形成较牢固的骨性连接,三个月才可以基本恢复正常,骨折治疗后两个月应该就可以下地行走了,可以每次拄拐下地行走十分钟左右,然后休息三十分钟,之后可以再下地行走。注意休息,休息时抬高下肢。
骨折的愈合是需要一定时间的,骨折愈合后四十二天就可以形成较牢固的骨性连接,三个月才可以基本恢复正常,骨折治疗后两个月应该就可以下地行走了,可以每次拄拐下地行走十分钟左右,然后休息三十分钟,之后可以再下地行走。注意休息,休息时抬高下肢。
三踝骨折术后康复需要局部热敷理疗以减轻局部的水肿。需要良好的固定,早期主要是患肢抬高,也可以做勾脚趾的动作,需要在4到6周开始进行踝关节的康复训练,康复需要循序渐进。