腰椎间盘突出微创手术的指征有哪些

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我有腰椎间盘突出,医生建议行微创手术治疗,请问手术的指征有哪些呢?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘凤岐 主任医师 北京友谊医院外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
腰椎间盘突出微创手术指征主要是指单纯腰椎间盘突出症,无腰椎管狭窄症、腰椎滑脱以及腰椎骨质增生等合并症状的出现。手术是通过使用椎间孔镜来进行开孔做微创治疗,以将突出椎间盘髓核组织给摘除或是消融掉,并在术后根据医生指导进行相应的康复治疗以及功能锻炼,以此来改善神经根压迫而引起的水肿情况,以及缓解术后出现的疼痛等症状。
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腰椎间盘突出微创手术指征主要是指单纯腰椎间盘突出症,无腰椎管狭窄症、腰椎滑脱以及腰椎骨质增生等合并症状的出现。手术是通过使用椎间孔镜来进行开孔做微创治疗,以将突出椎间盘髓核组织给摘除或是消融掉,并在术后根据医生指导进行相应的康复治疗以及功能锻炼,以此来改善神经根压迫而引起的水肿情况,以及缓解术后出现的疼痛等症状。

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保持严格的卧床制动和休息,不要因为想起来大小便就擅自的下床,一定要在床上解决,可以正常饮食之后,要先吃一些清淡易消化的食物,比如米粥、米糊,之后再逐步的过渡到正常的饮食。大量饮水。千万不能够因为害怕要在床上解小便就不去饮水,如果饮水量过少有可能会导致深静脉血栓。

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擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

对于腰椎间盘突出,有一些类型的患者是可以进行微创手术治疗的,这种手术有弊有利。优点有:与常规开放手术相比,脊柱微创手术切口更小,对椎旁肌肉的损伤明显减少,手术创伤小。对符合适应症的患者疗效高于开放手术,患者满意度高,术后患者恢复快,手术出血非常少,不需要输血。手术切口小,更符合患者对美观的要求。疾病复发和再发时更容易补救,甚至可以补救开放手术的问题。缺点:微创手术与标准开放手术相比微创,但并不是危险也小了,医生的学习曲线长,不能完全摘除椎间盘,存在复发可能,过多的破坏骨的结构可能导致术后椎间隙不稳。如果采取了微创手术治疗,手术之后最好严格卧床3-4周的时间,大小便都要在床上解决,不能坐起来,也不能够站立行走。适当进行腰背部的肌肉功能锻炼,在一定程度上可以减少复发的几率。

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腰椎间盘突出的手术指征:
1、保守治疗3个月不起作用或复发,对患者的生存质量有很大的影响。
2、第一次发病的时候,会出现剧烈的症状,对活动和睡眠造成很大的影响。
3、急性发作,伴有马尾神经损害,腰痛伴下肢疼痛,感觉障碍,大小便失禁。
4、神经症状加重,肌肉力量减弱,神经支配部位持续发麻,严重时会导致足部下垂。
5、中年患者,病程延长,反复发作,对生活、工作造成严重的影响。
6、合并椎管狭窄,椎体滑脱,腰椎不稳定。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

包括经皮椎间孔镜手术、经皮射频消融手术、小针刀手术,还有经皮椎间盘镜微创手术治疗。这些微创手术具有创伤小,失血少,恢复快,手术住院时间短等优点,尤其适用无法耐受开放性手术治疗的。应用最多的微创手术方法是脊柱内镜技术。

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腰椎间盘突出的这个微创治疗,主要是椎间孔镜下髓核摘除治疗,术后注意的地方一方面是观察伤口看看有无明显的红肿和渗出,有无明显的压痛,伤口的地方保持干燥和卫生,可以尽量的平卧休息,适当的侧弯也是可以的。尽量的佩戴腰围起床活动,尽量的避免反复的弯腰,劳累,重体力劳动,不是很严重的腰椎间盘突出微创治疗效果还是可以的,当然严重的需要开大刀治疗的。

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