包括经皮椎间孔镜手术、经皮射频消融手术、小针刀手术,还有经皮椎间盘镜微创手术治疗。这些微创手术具有创伤小,失血少,恢复快,手术住院时间短等优点,尤其适用无法耐受开放性手术治疗的。应用最多的微创手术方法是脊柱内镜技术。
腰椎间盘突出症可以做微创手术。腰椎间盘突出症的保守治疗无效,或者症状严重、反复发作,可以选择微创手术。腰椎间盘突出的微创外科是利用椎间孔镜进行的,切口不超过1厘米,是一种微创手术。腰椎管狭窄伴有腰椎间盘突出、钙化、腰椎间盘粘连严重的情况下,微创手术是不可取的。对于典型的椎间盘突出症的患者,经皮脊柱内镜手术是较好的一种治疗方式。
腰椎间盘突出症可以做微创手术。椎间孔镜微创外科在临床上很受欢迎。这是一种名为锁孔的外科技术,它可以通过计算机成像,发现并清除突出的髓核和增生的骨块,减轻对神经根的压迫,从而解决各种椎间盘突出症。无论突出、脱出、髓核游离性、神经根管狭窄,都能通过椎间孔镜精确定位。该手术具有安全、低损伤、快速康复、临床疗效好等优点。
腰椎间盘突出症微创手术费用是两万左右。微创手术费用与患者所在地区、医院和微创手术的种类有关。比如北京,手术的花费从一两千到一两万不等,腰椎间孔镜、腰椎间盘镜等手术由于设备、手术室环境、技术水平都很高,需要专门的消肿、止血、松解粘连等耗材,价格比较贵,腰椎间孔镜是最常用的,一般要一两万块,北京的医疗保险可以报销70%。其它地方的医疗保险制度有差异,费用也有差异。
腰椎间盘突出症微创手术效果好。微创治疗腰椎间盘突出的优点是创伤小,出血少,肌肉软组织损伤少,术后恢复快。目前最先进的技术,就是通过内窥镜切除髓核,解除神经根的压迫,这是一种直接手术,减压效果更好,切口不超过1厘米,病人的满意度可以达到90%-95%。它的疗效和开腹差不多,但是切口小,恢复快,费用低,所以腰椎间盘突出的微创治疗是非常有效的。
微创手术治疗是目前较为成熟的技术,因创伤小,手术效果可靠,微创手术后需要限制腰部活动3个月,3个月逐渐恢复弯腰,下蹲等活动,复发几率较小,因此腰椎间盘突出微创手术治疗后应该在3个月后。