断指再植手术后康复训练的方法?

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我工伤断肢做了再植手术,我想知道断指再植早期怎样进行康复训练?
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刘凤岐 主任医师 北京友谊医院外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
断指再植手术后康复训练的方法有屈伸训练、肌肉力量训练等。断指再植手术的恢复包括手的动作和感觉的恢复。手的动作功能是先做被动动作,然后在一定的时间内鼓励病人进行积极的屈伸训练,并对病人进行抗阻肌肉力量的锻炼。最后进行精细的运动。断指再植需要一个非常敏感的过程,就是在进行手术后,在神经生长和恢复的过程中,病人会因为疼痛而不愿意去触摸任何东西。这时候要加强对病人的自信,先用柔滑的物体开始接触,由小到大,再由大到大,再由粗到硬。
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断指再植手术后康复训练的方法有屈伸训练、肌肉力量训练等。断指再植手术的恢复包括手的动作和感觉的恢复。手的动作功能是先做被动动作,然后在一定的时间内鼓励病人进行积极的屈伸训练,并对病人进行抗阻肌肉力量的锻炼。最后进行精细的运动。断指再植需要一个非常敏感的过程,就是在进行手术后,在神经生长和恢复的过程中,病人会因为疼痛而不愿意去触摸任何东西。这时候要加强对病人的自信,先用柔滑的物体开始接触,由小到大,再由大到大,再由粗到硬。

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断指再植早期可以进行拉伸、活动手指,手指提重物的康复训练。在断指再植的早期康复训练中,有以下几点:
1、断指吻合后的病人,应在早期进行被动活动,以防止关节挛缩、僵硬或肌肉废用性萎缩。
2、在断指再植的初期,可以采用从远至近的手法进行推拿,以加快断指的血液循环,从而达到消肿的效果。
3、在断指再植初期,可以向病人进行教育,告知病人在断指再植后的整个康复训练。让病人有个心理准备,对以后的康复有很大的帮助。

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断指再植后康复训练的最佳时机一般是术后5~7天左右。对于断指再植的病人,尽早进行康复治疗是最好的选择,但要保证手指的血液供应是稳定的。一般情况下,术后一周左右可以恢复正常,可以进行康复训练。康复训练应从轻度到重度。在训练的早期,只对复位的四肢进行轻柔的按摩、按摩、照明灯等保暖处理。在康复的晚期可以采取被动的运动,或者是鼓励病人积极的屈伸手指活动,以实现从轻到重的康复治疗。

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通常来说,断指再植后一个月左右长牢,具体分析如下:
一般断指再植术后一周就可以观察到再植的手指是否存活,如果手指末端红润、毛细血管反映良好、皮温良好,则说明接的手指已经活了下来。因为断指再植是要将肌腱、血管、神经跟骨骼进行重组的,骨折愈合至少要三个月,肌腱修复一个月,神经血管修复一个月。所以正常情况下,手术后需要三个月的时间才会彻底愈合。

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断指再植术后是否会坏死,需要根据具体的情况来判断。
如果在断指再植术过程中,医生操作不当或者是术后发生感染,断指可能会坏死,多发生在术后3-7天。如果超过2周没有发生坏死,断指通常可以存活,患者需要寻找患者是否有其他的原因导致的坏死。另外,大部分情况下,医生操作得当,患者术后注意护理,一般是不会导致断指坏死的。

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因为手指被完全切断了,由于年龄还相对年轻,可以进行截肢和再植。患者手指被切断部分的伤口比较整齐,局部神经和血管还有一些功能,符合手术的基本条件,所以成功率很高。手术成功后,手指的基本功能可以得到保证。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术