断指再植术后是否会坏死，需要根据具体的情况来判断。
如果在断指再植术过程中，医生操作不当或者是术后发生感染，断指可能会坏死，多发生在术后3-7天。如果超过2周没有发生坏死，断指通常可以存活，患者需要寻找患者是否有其他的原因导致的坏死。另外，大部分情况下，医生操作得当，患者术后注意护理，一般是不会导致断指坏死的。
断指再植4个月抽烟坏死考虑是血栓形成导致的。
断指再植4个月抽烟坏死主要是由于烟雾中某些特殊成分会导致血管的痉挛，而血管痉挛造成四肢远端缺血、缺氧、血管，从而使四肢的远端血供不充足，血管内血栓形成导致的。因此，建议患者不要抽烟喝酒的。在手术后要，以帮助患者尽快康复。
患者平时应该加强功能锻炼，不要吃刺激和油腻的食物，保持合理的饮食，多吃富含钙质的食物，多休息。
通常来说，断指再植后一个月左右长牢，具体分析如下：
一般断指再植术后一周就可以观察到再植的手指是否存活，如果手指末端红润、毛细血管反映良好、皮温良好，则说明接的手指已经活了下来。因为断指再植是要将肌腱、血管、神经跟骨骼进行重组的，骨折愈合至少要三个月，肌腱修复一个月，神经血管修复一个月。所以正常情况下，手术后需要三个月的时间才会彻底愈合。
断指再植术手指坏死表现为局部皮肤颜色发黑或者发紫，同时伴随有一定的疼痛。断指再植手术后，指体的危险期为7-10天，超过7-10天，指体颜色红润，指腹饱满，皮肤温度高，针扎出血活跃，鲜红，说明指体已经存活。如果手指的反面发黑、干燥、针刺不出血，那么就有可能是手指出现了坏死。必须先清除坏死组织，再将新生组织缝在一起。
断指再植术后3个月左右就可以抽烟。
在这个过程中，骨头需要愈合，血管需要重建，但是血管比骨头要早，但是如果抽烟的话，会影响血液循环，影响骨折愈合。一般情况下，一般都是三个月后，骨头就会完全愈合，血管也会完全建立起来，到时候抽烟就不会有太大的影响了，但是在这个过程中，要注意保护骨头，因为早期骨折还没有完全愈合，一旦剧烈的运动，骨折的愈合会受到影响，甚至会导致骨折错位。