糖尿病没有严格的分类,一般根据糖尿病的类型来确定。糖尿病分为1型糖尿病、二型糖尿病、妊娠期糖尿病和其余型糖尿病。
1型糖尿病多见于青少年,属于绝对胰岛素缺乏型糖尿病。患者需要终身注射胰岛素。如果擅自停用胰岛素,容易引起糖尿病酮症酸中毒,危及生命。1型糖尿病约占糖尿病患者的1%。二型糖尿病人数最多,约占糖尿病总人口的90%。二型糖尿病多由多基因遗传和环境因素引起,其中肥胖、超重、冠心病、高血压和高尿酸血症最为常见。妊娠期糖尿病有时指糖尿病患者怀孕,有时指发生妊娠期糖尿病。还有他型糖尿病。后两种糖尿病占糖尿病的比例很小,主要是1型和二型糖尿病。'
糖尿病没有严重分级,在临床上分为两型:I型糖尿病,II型糖尿病。具体分析如下:
1、I型糖尿病,常见于青少年,口服药物效果通常不佳,需要注射胰岛素辅助治疗。
2、II型糖尿病,占糖尿病人群的绝大多数,常见于中老年人,伴有高血压、血脂异常、动脉粥样硬化等疾病。早期临床表现不明显,或者仅仅只是表现为乏力、口渴,需要去医院做糖耐量试验才能够判断是否为糖尿病。
糖尿病的严重程度通常分为轻度、中度和重度。
1、轻度糖尿病感染时间相对较短,患糖尿病后血糖通常控制稳定,无明显并发症。
2、对于中度糖尿病,感染时间通常在五年以上。空腹血糖和餐后血糖控制尚可,糖化血红蛋白控制不理想。
3、重症糖尿病通常是指患者长期患有糖尿病,并有严重的并发症,如微循环改变,肾病四级或四级以上,或眼底病变五级,或糖尿病足、主动脉病变等。这些都是重大的变化。
糖至少可以成为糖尿病。
这是糖尿病的早期表现,因此可能表现为饭前低血糖,这在2型糖尿病患者中尤为常见。因此,在检查过程中,通常会进行葡萄糖量实验。这个实验的主要目的是测量空腹,然后在吃了75g葡萄糖后,测量饭后1小时、2小时、甚至3~4小时的血糖水平。饭后3~4小时患者出现低血糖,说明胰岛功能下降,自己血糖水平的峰值已经向后转移,体内胰岛功能也在下降,血糖低的时候也会发生低血糖。
如果糖尿病足已经伤到了骨头,甚至这个节段有的根本没有皮肤感觉,或者不清创、不截肢、不使用手术都保护不了,这个时候手术可能就要给病人用手术治疗了。
糖尿病的一个非常严重的并发症是糖尿病足。这种关于糖尿病足的疾病,不仅仅是内分泌科医生可以治疗的,还需要配合手术。一方面要控制好血糖,使用一些疏通血管、滋养神经的药物。另一方面,应该采取手术清创。
控制血糖,控制各种感染。只有这样,即使截肢也能保住四肢。如果控制不好,截肢可能会进一步切开。
糖尿病按病情轻得程度分为轻型,重型和不稳定型。轻型糖尿病,胰岛素分泌功能没有完全丧失,有一定的内生胰岛素。重型糖尿病,胰岛功能趋于衰竭。不稳定型糖尿病,血糖波动大。