首先下颌骨较致密上颌骨较疏松，下颌智齿存在埋伏阻生的状况，下颌智齿根方离下颌神经较近拔除时易损伤下颌神经等原因。上颌骨质比较松，同时上颌智齿可以完全萌出。
首先看智齿长的位置，如果是阻生智齿建议拔除，因为会有牙周炎、牙髓炎的可能.并且一旦发生智齿冠周炎会有明显的肿胀和疼痛，是非常难受的。如果智齿完全萌出形成完好的咬合关系，而且没有龋坏就可以保留。
后槽牙长了两颗智齿不拔，可以做一下牙齿的矫正，需要拍一下全景牙片，根据全景牙片的结果制定详细的矫牙方案。矫牙期间多注意休息，少吃坚硬的食物，不要吃辛辣刺激性食物，要养成良好的饮食习惯。
智齿多数不能完全萌出，只要平时无不适感，不在发育，不感染就没有什么问题就不需要拔除。平时注意口腔卫生，进食后尽快漱口，如果经常疼痛或肿胀不适，可以口服消炎药控制炎症后拔除智齿。有感染或不舒服之类的情况还是拔了好。
不是所有的智齿都需要拔掉。如果智齿蛀牙，可以拔除，以杜绝后患。智齿通常是最令人讨厌的一种，医生一般会觉得很难搞定，但病人却不一定有感觉。因此忽略此种类型牙齿，通常埋在牙槽骨里面，如果痛或者诊断有病灶发生时就要拔除。