首先下颌骨较致密上颌骨较疏松，下颌智齿存在埋伏阻生的状况，下颌智齿根方离下颌神经较近拔除时易损伤下颌神经等原因。上颌骨质比较松，同时上颌智齿可以完全萌出。
上颌智齿相对于下颌智齿来说，要好拔一些。因为上颌骨板比较疏松，麻醉药容易渗透，麻醉效果较好，拔出时阻力相对较小。上颌智齿位于上牙槽骨后端，没有明显的阻力，拔牙容易一些。
拔智齿的时候是比较困难的，也是比较疼的。并且拔智齿的时候必须要做一个完整的影像检查。否则就没法判断拔除的方向和难度。上颚智齿和下颚智齿的拔除方法是一样的。应该到专业的牙科门诊或者是医院进行仔细检查再做决定。
一般情况下，拔智齿后肿胀可能是血管受损、机体应激、上颌窦穿孔等原因引起的，具体内容如下：
1.血管受损：在拔智齿的过程中，可能会对血管造成一定的损伤，血管受损可能导致大量出血、渗出，在液体进入患者颌面部间隙后，可能会导致患出现肿胀的情况。
2.机体应激：如果在拔智齿的过程中有切开牙龈、分离软组织、去除牙槽骨等手术操作，可能会使患者出现机体应激，可能造成拔智齿后肿胀。
3.上颌窦穿孔：如果在拔智齿的过程中，出现了上颌窦穿孔的情况，可能会诱发感染，导致患者窦内积液增加，可能出现拔智齿后肿胀的情况。
一般情况下，颊向阻生智齿比较难拔，具体内容如下：
由于其冠部附近的齿龈经常会发炎，从而在口腔内形成疤痕，引起长期的炎性反应，造成粘合，使其在口腔内的麻醉剂难以被完全的吸入，从而影响临床疗效。颊向阻生的智齿由于其发育的角度不正确，会产生与颊粘膜摩擦、瘢痕软缩，从而导致患者的张嘴和手术的空间受到限制，所以是比较难拔的。
由于智齿生长位置的特殊性，拔智齿的时候通常都需要拍片子。拍片子可以观察智齿的牙根与神经血管的位置关系，在拔牙的时候应该注意的问题。可以观察到智齿的形态是否正常，以及生长方向等的信息，这些都有助于医生确定好的拔牙方案，可以顺利的拔除牙齿。对于发育畸形，形态不规则的智齿，牙片的作用尤为重要。