肺积水的病人并不一定就是感染了肺结核，但是当出现结核性胸膜炎时，是可以出现胸腔积水的情况，可以表现为发热、乏力、盗汗、咳嗽、咳痰、胸闷、气短，呼吸困难等表现。如果出现咳嗽、咳痰的比较厉害，需要及时去医院检查，积极治疗。
患有肺结核会出现肺积水的现象，首先要进行常规检查，根据病情是否决定采取抽取积水，如果胸部有膨胀的现象就需要采取抽取积水，做好药物治疗，平常也要有良好的作息习惯，多吃一些新鲜的蔬菜和水果，补充身体所需要的营养。
问题分析：您好，根据症状显示，是有胸腔积液出现反复的表现，首先要警惕有抗结核药物耐药的风险。
指导建议：建议重新穿刺抽液做细菌培养和药敏试验，确定目前抗结核药物是否继续使用，是否需要调整抗结核药物治疗方案。
肺结核和肺积水的区别症状不同。
肺结核的患者在发病期间通常会出现咳嗽和咳痰，并且还会伴随着咳血，肺积水的患者可能会引起胸闷和呼吸急促，严出现这些不良的症状后，需要及时到当地正规医院，通过影像学检查做进一步确诊，如果确诊感染肺结核后，需要及时进行隔离治疗。
主要是肺结核是具有感染性的，通常会通过空气中的飞沫进行传播，在外出时也要注意好个人防护，避免到人多密集地方。
肺积水和肺结核的区别是病因不同。
肺积水可能是冠状动脉疾病或者肺部高压所导致的，通常会表现为胸闷气短和胸部疼痛，需要到医院做胸部ct检查才能具体确诊，如果积水比较多的，需要通过抽取积水的方法来进行治疗。肺结核是由于结核杆菌感染所引发的，这属于一种传染性疾病，在密切接触到带有病毒的患者之后，就有可能导致被感染。
患者应根据不同病因选择合适的治疗方式，对于肺结核的患者在治疗期间要做好隔离措施，尽量避免和家人共同使用物品，以免导致交叉感染。
指导意见：活动性肺结核是可以传染的。稳定性的是不传染，你可以做CT然后在做一个结核菌素试验看是否活动，你肋疼可能是结核后胸膜粘连所致。
